休止期脱发Telogen effluvium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词telogen effluvium NOS、静止期脱发、压力性脱发、telogen effluvium NOS [No translation available]
别名产后脱发、慢性疾病引起的脱发、内分泌失调引起的脱发、营养不良引起的脱发、药物引起的非瘢痕性弥漫性脱发
休止期脱发（ED70.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头发突然大量脱落：
- 患者在梳头、洗头或轻触头发时发现脱发量明显增多（70%-90%）。
- 弥漫性脱发：
- 脱发区域分布广泛，没有明显的局部脱发斑块（80%-90%）。
- 脱发周期性：
- 通常在触发事件后的2-4个月内达到高峰（60%-80%）。
- 头发密度降低：
- 患者可能注意到头发整体稀疏，尤其在顶部区域（50%-70%）。
其他可能症状
- 头皮瘙痒：
- 部分患者可能会感到头皮轻微瘙痒（10%-20%）。
- 精神压力感：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 弥漫性脱发：
- 头皮上可见广泛的头发稀疏，但通常不会完全秃顶（80%-90%）。
- 拉发试验阳性：
- 在头皮上轻轻拉起一束头发（约60根），有超过6根（10%）头发脱落（50%-70%）。
- 无红斑或炎症：
- 通常没有头皮红斑、鳞屑或其他炎症表现（80%-90%）。
非典型体征
- 头皮健康状态良好：
- 除了脱发外，头皮通常没有其他异常（80%-90%）。
- 毛囊口清晰：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 铁代谢指标：血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等（异常率：10%-20%）。
- 甲状腺功能检查：TSH、FT3、FT4等（异常率：10%-20%）。
- 维生素D水平：血清25(OH)D（异常率：10%-20%）。
- 皮肤镜检查：
- 毛囊口清晰：无炎症或毛囊闭塞（正常率：80%-90%）。
- 休止期毛发比例增加：观察到更多的圆钝末端的休止期毛发（异常率：50%-70%）。
- 头皮活检：
- 毛囊周期改变：毛囊结构正常，但可见大量毛囊处于休止期（异常率：50%-70%）。
- 影像学检查：
- 头皮超声：用于评估头皮厚度和血管情况（正常率：80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：用于评估毛囊和表皮结构（正常率：80%-90%）。
参考文献：
- 《Journal of the American Academy of Dermatology》
- 相关医学文献
请注意，上述出现几率是基于现有文献和临床经验总结的相对概率。具体患者的临床表现可能会有所不同，需要结合个体情况进行综合评估。
