未特指的重度炎症性痤疮Unspecified Severe inflammatory acne
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Severe inflammatory acne、未特指的重度炎症性痤疮、重度炎症性痤疮
别名重症痤疮、脓疱型痤疮、结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、重度痤疮
未特指的重度炎症性痤疮（ED80.4Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤红肿和疼痛：
- 患者常感到面部、背部或胸部等部位出现红肿性丘疹，伴有明显疼痛感（70%-90%）。
- 结节和囊肿：
- 皮下可触及硬结节，部分患者出现囊肿，伴有疼痛及波动感（70%-90%）。
- 脓疱形成：
- 皮损处可见脓疱，有触痛感，有时会自行破裂流出脓液（40%-60%）。
- 皮肤油腻：
- 由于皮脂分泌过多，患者常感到皮肤油腻，特别是在T区（额头、鼻翼两侧及下巴）（70%-80%）。
其他可能症状
- 瘙痒：
- 情绪问题：
- 长期未得到有效控制可能导致焦虑、抑郁等心理障碍（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结节和囊肿：
- 皮下可触及硬结节，直径多在5-10毫米，部分患者出现囊肿，内容物呈脓性或血性（70%-90%）。
- 红肿性丘疹：
- 皮肤上可见多个红肿性丘疹，直径通常为2-5毫米，表面光滑或有轻微鳞屑（50%-70%）。
- 脓疱：
- 丘疹中央可见黄色或白色脓头，周围红晕明显（40%-60%）。
- 毛囊口角化异常：
- 毛囊口处可见粉刺，包括闭合性粉刺（白头）和开放性粉刺（黑头）（50%-60%）。
非典型体征
- 瘢痕形成：
- 病情严重或长期反复发作可能导致萎缩性或增生性瘢痕（20%-30%）。
- 色素沉着：
- 炎症后可能出现局部色素沉着，表现为暗色斑点或斑片（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养：可以检测到痤疮丙酸杆菌的存在（阳性率约50%-70%）。
- 血液检查：
- 激素水平测定：部分患者雄激素水平升高（如睾酮、DHEA-S）（阳性率约30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：有助于评估皮下结节和囊肿的深度及范围（异常率约80%-90%）。
- 皮肤镜检查：显示毛囊口角化异常及皮脂腺导管堵塞情况（异常率约60%-70%）。
参考文献：
- 《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》
- Plewig & Kligman's Acne and Rosacea（第4版）
- 国际痤疮联盟（Global Alliance to Improve Outcomes in Acne）共识报告
以上信息基于真实可靠的资料撰写，涵盖了未特指的重度炎症性痤疮的主要临床表现及其出现几率。请注意，具体症状和体征的表现因个体差异而异，具体情况应由专业医生进行诊断。