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未特指的重度炎症性痤疮Unspecified Severe inflammatory acne

更新时间:2025-05-27 22:53:06
编码ED80.4Z

关键词

索引词Severe inflammatory acne、未特指的重度炎症性痤疮、重度炎症性痤疮
缩写未特指重度炎症性痤疮
别名重症痤疮、脓疱型痤疮、结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、重度痤疮

未特指的重度炎症性痤疮的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的重度炎症性痤疮(ICD-11编码ED80.4Z)是痤疮的一种严重类型,主要表现为皮肤上出现大量红肿性丘疹、脓疱、结节和囊肿。这种类型的痤疮通常伴有明显的疼痛感,且对患者的外观和心理健康造成严重影响。


病因学特征

  1. 激素水平波动

    • 未特指的重度炎症性痤疮的发生与体内雄激素水平升高密切相关。青春期时,由于性腺轴活动增强,雄激素分泌增加,导致皮脂腺活跃,从而促进皮脂分泌增多。
    • 其他内分泌失调情况,如多囊卵巢综合征(PCOS)、月经周期异常等,也可能引起雄激素水平异常,进而加重痤疮症状。
  2. 细菌感染

    • 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)在毛囊内过度生长,通过释放多种酶类物质(如脂肪酶、蛋白酶等),破坏毛囊壁结构,引发局部炎症反应。这些细菌还能够激活补体系统,进一步加剧炎症过程。
  3. 免疫因素

    • 机体对痤疮丙酸杆菌及其代谢产物产生异常免疫应答,包括T细胞介导的免疫反应以及抗体生成,这可能促使炎症扩散和持续存在。
  4. 遗传易感性

    • 家族史中有痤疮病史者,其后代患病风险相对较高。基因变异可能导致角质形成细胞分化异常、皮脂分泌调节失常等现象,为痤疮发展提供了基础条件。
  5. 环境与生活方式因素

    • 高糖饮食、高乳制品摄入量被认为与痤疮发病有一定关联;压力大、睡眠不足同样可诱发或加重病情。此外,不当使用化妆品或清洁用品也可能堵塞毛孔,促进痤疮形成。

病理机制

  1. 毛囊口角化异常

    • 毛囊口处角质细胞增生加速,未能正常脱落,与皮脂混合后形成粉刺。当毛囊被完全阻塞时,则成为闭合性粉刺(白头);若开口部分暴露于空气中氧化变黑,则形成开放性粉刺(黑头)。
  2. 皮脂分泌过多

    • 受到雄激素刺激后,皮脂腺功能亢进,大量油脂排出至皮肤表面,不仅容易造成毛孔堵塞,也为细菌繁殖提供了适宜环境。
  3. 炎症反应

    • 在细菌作用下,毛囊周围组织发生炎症反应,出现红斑、丘疹等症状。随着病情进展,炎症向深层扩展,形成结节乃至囊肿。这些深部病变愈合缓慢,易留下疤痕或色素沉着。

临床表现

  1. 皮肤损害类型

    • 以红肿性丘疹、脓疱为主,伴随有疼痛感的结节和囊肿。部分病例中可见广泛分布的囊肿群集,即聚合性痤疮。
  2. 好发部位

    • 常见于面部,尤其是额头、鼻翼两侧及下巴区域;也可累及背部、胸部等富含皮脂腺的区域。
  3. 病程特点

    • 未特指的重度炎症性痤疮往往具有反复发作的趋势,治疗难度较大,需要长期坚持综合管理才能取得良好效果。

参考文献

以上内容基于真实可靠的资料撰写,不包含治疗和预后部分。

条目暴发性痤疮ED80.40
条目聚合性痤疮ED80.41
条目其他特指的重度炎症性痤疮ED80.4Y
条目未特指的重度炎症性痤疮ED80.4Z