未特指的重度炎症性痤疮Unspecified Severe inflammatory acne
更新时间:2025-05-27 22:53:06
关键词
索引词Severe inflammatory acne、未特指的重度炎症性痤疮、重度炎症性痤疮
别名重症痤疮、脓疱型痤疮、结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、重度痤疮
未特指的重度炎症性痤疮的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的重度炎症性痤疮(ICD-11编码ED80.4Z)是痤疮的一种严重类型,主要表现为皮肤上出现大量红肿性丘疹、脓疱、结节和囊肿。这种类型的痤疮通常伴有明显的疼痛感,且对患者的外观和心理健康造成严重影响。
病因学特征
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激素水平波动:
- 未特指的重度炎症性痤疮的发生与体内雄激素水平升高密切相关。青春期时,由于性腺轴活动增强,雄激素分泌增加,导致皮脂腺活跃,从而促进皮脂分泌增多。
- 其他内分泌失调情况,如多囊卵巢综合征(PCOS)、月经周期异常等,也可能引起雄激素水平异常,进而加重痤疮症状。
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细菌感染:
- 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)在毛囊内过度生长,通过释放多种酶类物质(如脂肪酶、蛋白酶等),破坏毛囊壁结构,引发局部炎症反应。这些细菌还能够激活补体系统,进一步加剧炎症过程。
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免疫因素:
- 机体对痤疮丙酸杆菌及其代谢产物产生异常免疫应答,包括T细胞介导的免疫反应以及抗体生成,这可能促使炎症扩散和持续存在。
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遗传易感性:
- 家族史中有痤疮病史者,其后代患病风险相对较高。基因变异可能导致角质形成细胞分化异常、皮脂分泌调节失常等现象,为痤疮发展提供了基础条件。
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环境与生活方式因素:
- 高糖饮食、高乳制品摄入量被认为与痤疮发病有一定关联;压力大、睡眠不足同样可诱发或加重病情。此外,不当使用化妆品或清洁用品也可能堵塞毛孔,促进痤疮形成。
病理机制
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毛囊口角化异常:
- 毛囊口处角质细胞增生加速,未能正常脱落,与皮脂混合后形成粉刺。当毛囊被完全阻塞时,则成为闭合性粉刺(白头);若开口部分暴露于空气中氧化变黑,则形成开放性粉刺(黑头)。
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皮脂分泌过多:
- 受到雄激素刺激后,皮脂腺功能亢进,大量油脂排出至皮肤表面,不仅容易造成毛孔堵塞,也为细菌繁殖提供了适宜环境。
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炎症反应:
- 在细菌作用下,毛囊周围组织发生炎症反应,出现红斑、丘疹等症状。随着病情进展,炎症向深层扩展,形成结节乃至囊肿。这些深部病变愈合缓慢,易留下疤痕或色素沉着。
临床表现
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皮肤损害类型:
- 以红肿性丘疹、脓疱为主,伴随有疼痛感的结节和囊肿。部分病例中可见广泛分布的囊肿群集,即聚合性痤疮。
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好发部位:
- 常见于面部,尤其是额头、鼻翼两侧及下巴区域;也可累及背部、胸部等富含皮脂腺的区域。
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病程特点:
- 未特指的重度炎症性痤疮往往具有反复发作的趋势,治疗难度较大,需要长期坚持综合管理才能取得良好效果。
参考文献:
- 《中国痤疮治疗指南》
- 相关皮肤病学教材
- 国际皮肤病学会议报告
以上内容基于真实可靠的资料撰写,不包含治疗和预后部分。