躯体失认症Asomatognosia

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(MB40.0) 躯体失认症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 躯体存在否认：

   • 患者否认特定身体部位（多见于左侧肢体）属于自己，可能表现为拒绝使用或照料该部位（高，70%-90%）。

2. 躯体异化感：

   • 患者主观报告受累肢体有"不属于自己"或"陌生化"的异常体验（中等，30%-50%）。

3. 功能忽视：

   • 患者在日常活动中（如穿衣、梳洗）表现出对受累侧肢体的系统性忽略（低，10%-30%）。

4. 感觉认知矛盾：

   • 尽管肢体保留完整感觉功能，患者可能声称该部位"没有知觉"或"像木头"（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 躯体定位障碍：

   • 无法按要求指出或命名特定身体部位（如"请指出你的膝盖"）（高，70%-90%）。

2. 单侧行为忽视：

   • 在双任务测试中（如同时触摸双侧手掌），患者持续忽视一侧肢体的刺激（高，70%-90%）。

3. 病感失认：

   • 对受累侧的痛觉/触觉刺激缺乏适当行为反应，尽管生理反射正常（中等，30%-50%）。

4. 自我照料缺陷：

   • 在穿衣测试中无法正确分配注意力给双侧肢体，常出现单侧衣物未穿戴（中等，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学表现：

   • MRI/CT扫描：右侧顶叶（特别是角回和缘上回）病灶是典型表现（异常率：约80%-90%）。

2. 神经心理学评估：

   • 标准化测试：线段二分测试、身体部位匹配任务等可客观量化忽视程度（阳性率：约70%-90%）。

3. 电生理检查：

   • 体感诱发电位：可能显示受累侧体感通路传导延迟（异常率：约30%-50%）。

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参考文献

• 失认症 [好大夫在线]
• 失认症 [挂号网]
• 失认症 [搜狗百科]
• 失认症临床类型及表现 [妙手医生]
• 失认症临床表现 [正保医学教育网]
• 失认症临床表现与诊断 [正保医学教育网]
• 失认症简介 [大众养生网]
• 失认症 [医联媒体]
• 失认症 [全民健康网]

以上内容基于公开可获得的资料整理而成，具体诊断与处理应遵循专业医疗人员的意见。