神经性忽视综合征Neurological neglect syndrome
更新时间：2025-05-27 22:53:51
关键词
索引词Neurological neglect syndrome、神经性忽视综合征、偏侧运动不能、偏侧忽略、左侧忽视、视觉空间忽视、单侧视觉忽略、单侧性忽视、感觉消退、偏侧空间忽视
同义词hemiakinesia、hemi-inattention、left sided neglect、visuospatial neglect、unilateral visual inattention、unilateral neglect、sensory extinction、hemispatial neglect
神经性忽视综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
神经性忽视综合征，也称为单侧空间忽视或偏侧忽略，是一种由于大脑损伤所引起的神经心理障碍。其主要特征为患者对大脑受损对侧的空间信息处理能力显著下降，导致对这一侧的事物无法给予应有的注意。这种缺陷不仅影响患者的视觉感知，还可能波及到听觉、触觉等其他感官系统，并且通常伴有执行功能、注意力和记忆等方面的认知障碍。
病因学特征
-
脑损伤机制：
- 该病最常见的原因是右侧半球的大脑损伤，尤其是额叶、顶叶以及颞叶之间的连接区域（如后顶叶皮层）。这是因为右半球在维持对两侧空间信息的综合处理中发挥着主导作用。
- 损伤可由多种原因引起，包括但不限于脑血管意外（卒中）、颅内肿瘤、创伤性脑损伤或其他神经系统疾病（如多发性硬化症）。
-
病理生理基础：
- 神经解剖学研究指出，负责调控注意力网络的关键结构受到损害是造成忽视症状的核心原因。这涉及到丘脑-顶叶-前额叶回路的功能失调，特别是涉及注意分配和空间定位的部分。
- 此外，某些情况下也可能观察到非典型表现，即左侧半球损伤同样可以引发右侧空间忽视现象，但相对少见且症状往往较轻。
病理机制
-
感觉处理异常：
- 在正常状态下，来自双侧视野的信息会被传递至大脑两个半球进行加工，其中一侧侧重于直接感受输入而另一侧则更多参与整合跨模态信息。当一侧大脑出现功能性障碍时，将直接影响该过程，导致患者难以注意到受损半球所对应空间范围内的物体或事件。
-
行为表现多样性：
- 除了典型的视觉忽视之外，本病还可以表现为触觉忽视（例如，忽略身体某一侧的感觉刺激）、听觉忽视（不回应来自一侧的声音）甚至言语忽视（不能理解从特定方向传来的语言内容）。此外，个人日常活动中也会表现出明显的偏向性偏差，比如穿衣只关注一侧肢体、绘画时遗漏一边画面等。
临床表现
- 症状特征：
- 空间忽视：最直观的表现为对大脑损伤对侧空间中的物体、人或环境线索视而不见；例如，在阅读时可能会跳过页面的一侧文字，在用餐时忽略了盘子对面的食物等。
- 定向与导航困难：患者常感到迷路或者迷失方向感，尤其是在陌生环境中更为明显。
- 日常生活能力受限：因忽视问题而导致个人护理（如梳头、洗澡）和个人安全方面存在隐患。
通过上述描述可以看出，神经性忽视综合征是一个复杂且具有高度异质性的疾病状态，需要结合详细的病史采集、神经心理学评估以及影像学检查来确诊并制定个性化的康复计划。
参考文献：《临床神经科学》、《脑损伤与康复》等权威教科书及相关专业期刊文章。