感觉过敏Hyperaesthesia

更新时间：2025-10-09 15:50:52

感觉过敏的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

感觉过敏（Hyperaesthesia 或 Hyperesthesia），又称感觉增强，是一种感觉阈值降低的现象。患者对正常强度的感官刺激表现出异常强烈的反应，这些刺激在一般人看来是可接受甚至无害的。例如，对于感觉过敏的患者来说，轻微的声音可能显得刺耳，正常的光线可能过于明亮，衣物与皮肤的接触也可能引发不适或疼痛感。

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病因学特征

1. 神经系统疾病：

• 感觉神经系统的局部病变，如炎症、肿瘤、损伤或压迫等，可以导致相关区域皮肤的感觉过敏。例如，带状疱疹后遗神经痛、丘脑综合征（原"视丘综合征"）、脊髓结核、多发性神经病变（原"多发性神经炎"）以及三叉神经痛等均可见此现象。
• 中枢神经系统受累时，如脊髓后根病变、局部缺血性神经病变（原"局部缺血性神经炎"）等情况也能引起感觉过敏。

2. 内脏器官疾病：

• 部分内脏疾病可通过牵涉性机制反映到体表，表现为特定区域感觉过敏。急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎及输卵管炎等情况下，因炎症介质释放和神经反射路径的激活，可能伴随相应皮肤区域敏感度增高。

3. 精神心理因素：

• 在焦虑障碍、躯体症状障碍（原"神经衰弱"）、更年期综合症、转换障碍（原"癔症"）等精神障碍中，由于中枢感觉处理功能异常，可能出现感觉过敏表现。这类情况需排除器质性病因后诊断。

4. 感染后状态：

• 某些感染性疾病（如病毒感染）后的恢复阶段，可能出现短暂性感觉过敏。其机制可能与神经免疫调节异常或外周神经敏感性改变相关。

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病理机制

1. 神经元兴奋性改变：

• 外周或中枢神经元的异常放电阈值降低，导致对刺激的放大反应。这种改变可见于神经损伤后的钠离子通道功能异常。

2. 中枢敏化过程：

• 中枢神经系统（特别是脊髓背角和丘脑）对感觉信号的处理发生可塑性改变，导致非伤害性刺激被误判为伤害性信号。

3. 炎症介质作用：

• 炎症反应释放的细胞因子（如IL-6、TNF-α）和神经生长因子，可直接增强伤害感受器的敏感性。

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临床表现

• 感觉敏感性增高：对声、光、触觉等刺激的耐受性显著降低
• 异常性疼痛：非痛性刺激（如轻柔触碰）引发疼痛（注：此现象更准确属于异常性疼痛范畴）
• 自主神经反应：可能伴随出汗、心率加快等应激反应
• 情绪行为改变：因持续不适导致焦虑、回避行为及睡眠障碍

通过上述内容可以看出，感觉过敏是一个复杂的临床现象，涉及多种潜在病因及其相互作用机制。准确诊断需结合详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来确定具体原因，并采取针对性措施缓解症状。