感觉障碍Sensation disturbance
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Sensation disturbance
感觉障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
感觉障碍是指个体对来自体内外的各种形式刺激感知异常，包括感觉减退、感觉过敏、感觉缺失或感觉异常等。这种异常可以发生在多种神经系统疾病中，也可以由精神心理因素引起。感觉障碍影响患者的日常生活质量，是神经科和精神病学领域常见的症状之一。
病因学特征
- 神经系统病变：
- 中枢神经系统病变：如脑血管病（脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤、多发性硬化症等，这些疾病会影响大脑的感觉传导路径。
- 周围神经系统病变：例如糖尿病性周围神经病变、多发性周围神经病等，这些病变主要损害末梢神经，导致肢体远端的感觉异常。
- 局部外伤或手术后遗症：
- 任何直接损伤到感觉神经的外伤或手术都有可能导致相应区域的感觉功能受损。
- 代谢性疾病：
- 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、维生素B12缺乏症等代谢问题也可能引起感觉障碍。
- 自身免疫性疾病：
- 格林-巴利综合症、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等通过免疫介导机制损害神经系统，造成感觉障碍。
- 药物副作用：
- 某些抗抑郁药、化疗药物等长期使用可能会产生感觉异常作为其副作用之一。
- 遗传性疾病：
- 如遗传性运动感觉神经病（Charcot-Marie-Tooth disease），这类疾病通常表现为缓慢进展的感觉丧失。
- 精神心理因素：
- 在特定情况下，精神创伤或心理压力过大也可能表现为身体上的感觉异常现象。
病理机制
- 感觉传导通路受损：
- 当感觉信息从感受器传递到大脑的过程中任何一个环节出现问题时，就会出现相应的感觉障碍。这包括初级感觉纤维、脊髓、脑干直至大脑皮层的所有部分。
- 神经元兴奋性改变：
- 神经细胞膜电位稳定性下降或者离子通道功能异常可导致过度敏感或反应迟钝。
- 突触传递障碍：
- 突触前末梢释放递质减少或者突触后受体数量/活性变化都会影响正常的感觉信号传递。
- 胶质细胞功能障碍：
- 星形胶质细胞、少突胶质细胞等支持细胞的功能失调同样能够间接影响到感觉传导效率。
临床表现
- 症状特征：
- 感觉减退：患者对于温度、触觉、痛觉等外界刺激的感受力降低。
- 感觉过敏：轻微刺激即可引起剧烈不适感。
- 感觉缺失：完全丧失某种类型的感觉能力。
- 感觉异常：存在非特异性异常感觉体验，如麻木、刺痛、蚁走感等。
- 分离性感觉障碍：仅某一种或几种感觉丧失而其他感觉保留。
以上内容基于现有医学文献总结而来，并未涵盖所有可能的原因及表现形式。在具体诊断过程中还需要结合详细的病史采集以及辅助检查结果来确定最终诊断。