血液、造血器官或免疫系统的细胞学所见Cytological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cytological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system
缩写血液细胞学所见、造血器官细胞学所见、免疫系统细胞学所见
别名血液细胞学异常、造血组织细胞学表现、免疫系统细胞学特征、血液及免疫系统细胞学发现
血液、造血器官或免疫系统的细胞学所见的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力与疲劳：
- 由于红细胞数量减少导致的贫血，患者常感到持续性的疲倦和无力感（常见，70%-90%）。
- 心悸与呼吸困难：
- 活动后出现的心跳加速及气短，严重者在静息状态下也会有此症状（常见，50%-70%）。
- 皮肤苍白：
- 贫血患者的皮肤、黏膜呈现苍白色（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 发热与盗汗：
- 多见于白血病或其他恶性血液病，尤其是夜间盗汗明显（较少见，20%-40%）。
- 体重下降：
- 无明显原因的体重减轻，可能提示慢性疾病状态（较少见，10%-30%）。
- 骨痛：
- 尤其是多发性骨髓瘤等疾病中，患者可感到骨骼疼痛（较少见，10%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外周血涂片异常：
- 红细胞形态异常：如小细胞低色素性贫血中的红细胞体积减小，大细胞性贫血中出现巨幼红细胞（高，70%-90%）。
- 白细胞形态异常：幼稚型粒细胞比例增加（急性白血病）、成熟淋巴细胞显著增多（慢性淋巴细胞白血病）（高，60%-80%）。
- 血小板形态异常：巨大血小板综合征时可见到异常增大的血小板颗粒（较低，20%-40%）。
- 骨髓穿刺检查：
- 各系造血细胞比例失衡：如再生障碍性贫血表现为全血细胞减少（高，70%-90%）。
- 浸润性疾病表现：如淋巴瘤骨髓浸润可见大量异常淋巴细胞（较高，50%-70%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 慢性溶血性贫血、淋巴瘤等情况下，可触及肿大的肝脏和/或脾脏（较低，10%-30%）。
- 淋巴结肿大：
- 霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等疾病中，患者颈部、腋窝或腹股沟区域淋巴结肿大（较低，10%-25%）。
实验室与影像学特征
- 外周血象分析：
- 红细胞计数降低：贫血时红细胞计数低于正常范围（高，70%-90%）。
- 白细胞计数异常：感染、炎症反应及恶性肿瘤等引起的白细胞总数波动（高，60%-80%）。
- 血小板减少：特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等情况下的血小板数量下降（较高，50%-70%）。
- 骨髓细胞学检查：
- 骨髓涂片染色观察：评估骨髓内各系造血细胞比例及发育状况（高，70%-90%）。
- 流式细胞术：测定不同类型白细胞表面标志物表达情况，区分不同亚群及其成熟阶段（高，60%-80%）。
- 分子生物学技术：
- 基因测序：识别潜在遗传背景下的突变位点，对部分难治性血液病具有重要意义（较低，10%-30%）。
- 影像学表现：
- X线或CT扫描：显示骨质破坏、骨折或其他相关病变（较低，10%-20%）。
注：上述症状、体征及实验室检查结果的出现几率为相对频率描述，具体数值依据文献资料总结而来。实际临床表现因个体差异、疾病类型及病情进展而有所不同。
