与非血管性颅内疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛Chronic headache or orofacial pain associated with non-vascular intracranial disorder

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与非血管性颅内疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 持续性的头痛或口面部不适感

   • 性质可能为钝痛、胀痛甚至剧痛，且持续时间较长。
   • 常见（70%-90%）

2. 固定的疼痛部位

   • 疼痛通常局限于某一特定区域，但范围可能会随病情发展而有所变化。
   • 常见（60%-80%）

3. 伴随症状

   • 头晕：患者常伴有不同程度的头晕感。
     • 常见（50%-70%）
   • 恶心和呕吐：部分患者可能出现恶心甚至呕吐的症状。
     • 较常见（40%-60%）
   • 视力模糊：一些患者可能会出现视力模糊或其他视觉异常。
     • 较常见（30%-50%）
   • 神经系统功能障碍：如感觉异常、肌肉无力等。
     • 少见（10%-30%）

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体征（客观检测结果）

1. 眼底病变

   • 视盘水肿：在高颅压性头痛中可见视盘水肿。
     • 常见（50%-70%）

2. 神经功能检查异常

   • 通过详细的神经系统检查，可能会发现局部或广泛的神经功能异常。
     • 常见（40%-60%）

3. 影像学检查异常

   • 头颅CT/MRI：可以显示颅内占位性病变、感染或其他结构性异常。
     • 高（70%-90%）

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实验室与影像学特征

1. 头颅CT/MRI

   • 可以明确诊断颅内占位性病变、感染或其他结构性异常。
     • 异常率：约70%-90%

2. 脑脊液检查

   • 对于怀疑有颅内感染的患者，脑脊液检查可以发现炎症标志物（如白细胞计数升高、蛋白质水平升高等）。
     • 异常率：约70%-90%（修正依据：颅内感染患者脑脊液异常率通常较高，如细菌性脑膜炎接近100%，病毒性约70%-90%）

3. 血清学检查

   • 特定病原体的抗体检测，如病毒、细菌等。
     • 阳性率：约40%-60%

4. 其他辅助检查

   • 电生理检查：如EEG（脑电图），有助于评估大脑功能状态。
     • 异常率：约30%-50%
   • 血液常规检查：可以排除全身性疾病。
     • 异常率：约20%-40%

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总结

与非血管性颅内疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛是一种由颅内结构异常、感染或其他占位性病变引起的持续性疼痛。其主要临床表现为持续性的头痛或口面部不适感，伴随头晕、恶心等症状。体征包括视盘水肿、神经功能检查异常以及影像学检查异常。实验室和影像学特征有助于明确诊断和鉴别病因。

请注意，具体的临床表现和诊断需要结合个体情况进行综合判断，并由专业医师制定相应的治疗方案。