摄食非营养性物质Eating of non-nutritive substances

更新时间：2025-05-27 22:54:24

摄食非营养性物质的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

摄食非营养性物质，也称为异食症（Pica），是一种持续性的行为特征，表现为个体摄取非食物物品或材料，如粘土、土壤、粉笔、石膏、塑料、金属和纸张，或者大量食用食品原料，例如盐或玉米粉。这些物质既不提供营养价值，也不是常规饮食的一部分。此现象在儿童中较为常见，但也可能出现在成人中，尤其是患有精神障碍者。

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病因学特征

1. 心理社会因素：

   • 精神发育迟滞：部分智力障碍患者可能会表现出异食行为。
   • 精神分裂症：有研究显示，精神分裂症患者也可能出现异食症状。
   • 贫血与营养缺乏：铁、锌等微量元素的缺乏被认为可以诱发异食症，尤其在儿童群体中更为明显。
   • 压力与焦虑：长期处于高压环境下的个体有时会通过吞食非食物来缓解内心不安。

2. 生物学基础：

   • 内分泌失调：激素水平异常可能会影响食欲调控机制，从而导致对非食物物质产生兴趣。
   • 感官寻求行为：对于某些人来说，咀嚼或吞咽特定质地的物体能够带来满足感，这可能与其神经系统对触觉刺激的需求有关。

3. 文化背景：

   • 在某些地区，食用泥土或其他非传统食物被视为习俗或仪式的一部分，虽然这类实践通常不会造成健康风险，但当其成为日常习惯时，则需引起关注。

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病理机制

• 异食行为主要源于大脑奖励系统功能障碍，即正常情况下不应被激活的神经通路因某种原因而变得活跃，促使人们寻求非常规的食物来源以获得快感。
• 从消化道角度来看，摄入不易消化或有害的异物可引发胃肠道阻塞、损伤甚至中毒等问题，特别是重金属（如铅）污染的物质，对人体健康的潜在威胁更大。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 频繁地寻找并消耗非食用物品。
   • 可能伴有贫血、牙齿磨损及其他由所吃物质直接引起的健康问题。
   • 行为往往具有隐蔽性，除非观察到实际进食过程或发现了相关证据，否则难以察觉。

2. 伴随症状：

   • 依据所吞食的具体类型不同，可能出现腹痛、便秘、腹泻等症状。
   • 如果长期存在且未得到适当干预，还可能导致生长发育迟缓、认知能力下降等严重后果。

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参考文献：《中华儿科杂志》关于儿童异食症的研究报道；美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中关于异食症的相关描述。