其他特指的涉及进食及其相关行为的症状和体征Other specified Symptoms or signs involving eating and related behaviour

更新时间：2025-05-27 22:55:07

其他特指的涉及进食及其相关行为的症状和体征的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的涉及进食及其相关行为的症状和体征（ICD-11编码：MB29.Y）是指那些不符合特定进食障碍诊断标准，但存在显著异常的饮食行为或与进食相关的症状的一类精神或行为问题。这些症状可能包括对食物选择、摄入量、进食频率的异常调控，或伴随进食行为出现的心理困扰。

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病因学特征

1. 心理社会因素：

   • 家庭环境：家庭成员间的互动模式（如过度控制或忽视饮食习惯）可能影响异常进食行为的形成。
   • 社会文化压力：社会对体型或体重的不合理期待可能导致个体对自身形象的过度关注，进而引发非适应性饮食行为。
   • 创伤经历：早年遭受身体或情感虐待的个体可能通过异常进食行为应对情绪困扰。

2. 生物学因素：

   • 遗传易感性：家族中存在进食相关问题者可能通过基因-环境交互作用增加患病风险。
   • 神经生物学机制：涉及奖赏回路、情绪调节的脑区功能异常可能与进食行为调控障碍相关。
   • 内分泌紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激活导致的皮质醇水平变化可能参与病理过程。

3. 其他相关因素：

   • 人格特质：完美主义倾向、自我评价过度依赖体型等因素可能加剧症状。
   • 共病情况：常与焦虑、抑郁等精神障碍共存，形成复杂的症状交互模式。

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病理机制

1. 神经内分泌失调：

   • 异常进食行为可导致瘦素、胃饥饿素等调节食欲的激素分泌紊乱，进一步破坏能量平衡。

2. 代谢适应性变化：

   • 长期不规律进食可能引发基础代谢率代偿性改变，增加体重波动风险。

3. 心理行为强化机制：

   • 通过条件反射形成的进食行为模式可能因负向强化（如焦虑缓解）而持续存在。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 饮食行为异常：表现为刻板的食物选择规则；反复的饮食失控行为（如间歇性过量进食后补偿性限制）；与昼夜节律不符的进食时段等。
   • 心理症状：对体重/体型的过度认知投入；因进食行为产生的显著羞耻感或自责。
   • 生理症状：因营养摄入失衡导致的疲劳、消化道功能紊乱；可能出现内分泌失调（如女性月经周期异常）。

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参考文献：、、、、