眼外观异常Eye appearance abnormal

更新时间：2025-10-09 15:50:52

眼外观异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼外观异常（Eye appearance abnormal, ICD11编码：MC10）属于视觉系统症状或体征的一种，特指眼睛在形态、颜色、位置或其他物理特征上出现肉眼可识别的异常改变。这些改变可能独立存在或伴随其他视觉功能障碍。

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病因学特征

眼外观异常可由多种因素引起，具体病因分类如下：

1. 先天性原因：

• 先天性眼部畸形：如先天性青光眼导致的牛眼征（眼球扩大）、先天性无虹膜症等。
• 遗传性病变：例如遗传性角膜混浊、白化病相关虹膜透照缺损等。

2. 创伤性损伤：

• 机械性损伤：眼球穿通伤、眼睑裂伤等可能导致眼球结构破坏或瘢痕形成。
• 化学烧伤：酸碱腐蚀引起的角膜混浊、睑球粘连等。

3. 感染与炎症：

• 感染性结膜炎、角膜炎：表现为眼睑红肿、结膜充血及脓性分泌物。
• 自身免疫性疾病：如甲状腺相关眼病导致的眼外肌增粗及眼球突出。

4. 肿瘤：

• 良性肿瘤：如眼睑血管瘤、结膜乳头状瘤。
• 恶性肿瘤：如眼睑基底细胞癌、视网膜母细胞瘤（表现为白瞳症）。

5. 代谢与退行性疾病：

• 糖尿病相关并发症：如新生血管性青光眼引起的虹膜发红、角膜水肿。
• 老年性角膜缘干细胞缺乏：导致角膜结膜化及血管翳形成。

6. 药物反应及全身性疾病：

• 长期使用激素类滴眼液可能诱发青光眼，表现为瞳孔散大或角膜水肿。
• 过敏反应：如血管神经性水肿导致的眼睑肿胀。

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病理机制

1. 结构改变：

• 眼内压异常：急性闭角型青光眼引起角膜水肿、瞳孔固定散大；高度近视导致轴性眼球延长。
• 眼睑异常：提上睑肌功能障碍致上睑下垂；睑内翻导致倒睫及角膜擦伤。

2. 色素异常：

• 巩膜黄染：血清胆红素升高（如黄疸）沉积于巩膜。
• 虹膜异色：白化病因黑色素缺乏致虹膜呈半透明状。

3. 血管异常：

• 结膜充血：局部炎症或缺氧引起的血管扩张。
• 虹膜新生血管（rubeosis）：糖尿病视网膜病变晚期并发症，可导致瞳孔缘色素外翻。

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通过综合分析可见，眼外观异常涉及多学科病理机制，需结合病史、专科检查及影像学评估以明确诊断。