红眼Red eye
更新时间：2025-05-27 22:52:40红眼的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
红眼是多种眼部疾病共有的临床症状，其特征性表现为眼表血管扩张导致的眼部发红。结膜充血（覆盖在眼球表面和眼睑内侧的透明黏膜血管扩张）是最常见表现形式，但需注意与深层巩膜充血鉴别。该症状可由感染性、免疫性、创伤性及全身性等多因素引发，其中急性传染性结膜炎（含细菌性或病毒性）是典型病因。
病因学特征
-
感染因素：
- 病毒性感染：70%以上急性结膜炎由腺病毒引起，单纯疱疹病毒、肠道病毒等亦可致病。典型表现为单眼起病后累及双眼，浆液性分泌物伴耳前淋巴结肿大。
- 细菌性感染：常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。特征为晨起黏稠脓性分泌物黏附睑缘，传染性强。
-
非感染性因素：
- 过敏反应：IgE介导的Ⅰ型超敏反应，春季角结膜炎表现为上睑结膜铺路石样乳头增生。
- 物理化学刺激：隐形眼镜配戴不当、紫外线暴露、酸碱化学伤等均可引发。
- 免疫相关：葡萄膜炎、巩膜炎等眼内炎症常伴睫状充血。
- 系统性疾病：高血压危象、凝血功能障碍等全身状况可继发眼表出血。
病理机制
- 血管反应调控：组胺主导过敏性充血的血管扩张，前列腺素E2在感染性炎症中起核心作用。NO介导的血管舒张在慢性充血中占重要地位。
- 细胞浸润差异：病毒性感染以单核细胞浸润为主，细菌性见中性粒细胞聚集，过敏性则以嗜酸性粒细胞为特征。
临床表现
- 典型症状：
- 结膜充血呈鲜红色、树枝状分布，睫状充血呈紫红色周边性分布
- 病毒性多见水样分泌物，细菌性为黄白色脓性分泌物，过敏性以黏稠丝状分泌物为特征
- 伴发体征：病毒性常见结膜滤泡，细菌性易现结膜伪膜，过敏性典型征象为结膜乳头增生
参考文献：上述内容基于多个来源综合整理而成，包括但不限于《眼科全书》等权威教材及相关学术论文。对于更深入的研究需求，请查阅相关专业书籍或期刊文章。