张口呼吸Mouth breathing
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词breathing orally、mouth respiration、张口呼吸
张口呼吸（MD11.8）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 张口呼吸：
- 患者在休息或日常活动中习惯性通过口腔进行呼吸，可能伴随鼻腔通气障碍（高，70%-90%）。
- 鼻塞：
- 自觉鼻腔通气不畅，需通过口腔辅助呼吸（中等，50%-70%）。
- 打鼾：
- 睡眠时出现节律性鼾声，仰卧位时加重（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 口干：
- 晨起口腔干燥感，与夜间唾液蒸发增加相关（低，20%-30%）。
- 咽喉不适：
- 咽部干燥或异物感，可能由气流直接刺激黏膜引起（低，10%-20%）。
- 面部发育异常：
- 儿童长期患病可能出现上颌骨变长、牙弓狭窄、唇肌松弛等特征（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 张口呼吸模式：
- 静息状态下唇部无法自然闭合，呼吸时可见明显口腔气流（高，70%-90%）。
- 鼻腔阻塞：
- 前鼻镜检查可见鼻甲肥大、黏膜充血或分泌物潴留（中等，50%-70%）。
- 上呼吸道异常：
- 口咽检查可见扁桃体肥大，鼻咽镜可见腺样体增生（中等，40%-60%）。
非典型体征
- 舌体位异常：
- 牙颌畸形：
- 开唇露齿、前牙开合等错颌畸形（少见，5%-10%）。
- 睡眠呼吸紊乱：
- 多导睡眠图显示呼吸努力相关觉醒（RERA）或低通气事件（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 鼻内镜检查：
- 可发现后鼻孔阻塞、腺样体肥大等上气道阻塞征象（异常率：约60%-80%）。
- 头颅侧位片：
- 显示腺样体/鼻咽腔比率（A/N ratio）>0.7（异常率：约50%-70%）。
- 鼻阻力检测：
- 显示鼻腔通气阻力显著增加（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现需结合病因学分析。常见于慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等疾病。儿童患者需特别注意长期张口呼吸对颅面发育的影响，建议早期干预。