喷嚏Sneezing

更新时间：2025-05-27 22:52:46

喷嚏的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喷嚏，也称为打喷嚏，是人体对鼻腔受到物理或化学刺激后产生的一种快速而强烈的呼吸反射。其特征表现为深吸气，随后声门迅速关闭并伴有强烈的呼气动作。这一过程涉及复杂的神经和肌肉协调活动，主要由三叉神经介导，通过调节呼吸肌群来完成。喷嚏反射的主要功能在于清除吸入鼻腔内的异物、微粒或病原体，从而保护下呼吸道免受潜在有害物质的侵害。

---

病因学特征

1. 物理性刺激：

   • 吸入空气中的灰尘、花粉、宠物毛发等颗粒物。
   • 鼻腔内进入小虫或其他异物。
   • 寒冷干燥的环境条件也可诱发频繁打喷嚏，这是因为低温会使得鼻黏膜血管收缩，降低黏液分泌，进而使鼻腔更容易受到外界因素的影响。

2. 化学性刺激：

   • 接触某些挥发性有机化合物（如香水、油漆溶剂）。
   • 烟雾、工业污染物等空气污染物质。
   • 过敏反应：过敏原（如螨虫、霉菌孢子）接触敏感个体时触发免疫系统释放组胺等介质，引起鼻部炎症反应，导致打喷嚏等症状出现。

3. 感染性疾病：

   • 急性上呼吸道感染（普通感冒），病毒直接损伤鼻咽部黏膜引发局部炎症。
   • 流行性感冒病毒感染同样可导致类似症状，但往往伴随全身不适感加重。

4. 其他疾病状态：

   • 慢性鼻窦炎患者由于长期存在的黏膜肿胀易对外界刺激产生过度反应。
   • 季节性过敏性鼻炎，在特定季节内因花粉等原因反复发作。
   • 药物副作用：某些药物使用后可能引起鼻塞、流涕及打喷嚏等不良反应。

---

病理机制

1. 神经传导路径：

   • 三叉神经作为主要传入纤维感知来自鼻黏膜的感受器信号。
   • 信号传递至脑干呼吸中枢进行处理，并通过面神经、舌咽神经以及迷走神经等传出纤维控制相关肌肉群活动。

2. 生理反应模式：

   • 初始阶段表现为深吸气以增加肺内压力。
   • 呼吸暂停瞬间伴随着胸腹壁肌肉紧张准备强力排出气体。
   • 最终爆发式的呼气运动将鼻腔内容物连同部分黏液一起高速喷出，完成清洁作用。

---

临床表现

1. 典型症状：

   • 单次或多发连续性的“啊嚏”声。
   • 伴随短暂闭眼动作，有时可见泪腺分泌增多。
   • 可能会出现少量鼻分泌物流出或滴落现象。
   • 若频繁发生则需考虑是否存在上述所列病因之一。

2. 伴随症状：

   • 根据具体原因不同，还可能出现鼻塞、流涕、眼睛痒红等附加表现。
   • 在过敏性鼻炎患者中尤为常见的是持续性瘙痒感与频繁清喉行为。
   • 感染性疾病背景下的发热、乏力及其他全身症状亦不容忽视。