鼻塞Nasal congestion

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(MD11.9) 鼻塞的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻腔堵塞感：

   • 患者感到鼻腔内有堵塞感，难以顺畅地进行鼻呼吸。这是鼻塞最核心的症状。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 间歇性或持续性鼻塞：

   • 鼻塞可能是间歇性的（如夜间加重、晨起减轻）或持续性的（全天候存在）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 单侧或双侧鼻塞：

   • 鼻塞可能影响一侧鼻腔或双侧鼻腔。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

4. 伴随症状：

   • 流涕：鼻腔分泌物增多，可能出现清水样或脓性鼻涕。
     • 出现几率：中等（40%-60%）。
   • 打喷嚏：由于鼻腔黏膜受到刺激，频繁打喷嚏。
     • 出现几率：中等（30%-50%）。
   • 头痛：鼻窦区域疼痛或压迫感（前额或面部为主）。
     • 出现几率：中等（20%-40%）。
   • 嗅觉减退：鼻塞严重时，可能导致嗅觉功能下降。
     • 出现几率：低（10%-30%）。
   • 头晕：长时间用口呼吸可能导致轻度头晕。
     • 出现几率：低（5%-15%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

   • 严重鼻塞或合并鼻窦感染时可能出现。
   • 出现几率：较少见（2%-8%）。

2. 睡眠障碍：

   • 鼻塞可能导致夜间睡眠质量下降，出现打鼾或睡眠中断。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻黏膜充血和肿胀：

   • 通过前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、水肿。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 鼻甲肥大：

   • 下鼻甲肥大是常见的体征之一。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 鼻腔分泌物：

   • 鼻腔内可见分泌物，根据病因不同，可以是清亮的或脓性的。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 鼻息肉：

   • 鼻腔内可见良性肿物，阻塞鼻道（多见于慢性鼻窦炎患者）。
   • 出现几率：较低（5%-15%）。

非典型体征

1. 腺样体肥大：

   • 在儿童中，腺样体肥大可能导致长期鼻塞。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

2. 鼻中隔偏曲：

   • 通过鼻内镜检查可见鼻中隔位置偏离中心线。
   • 出现几率：较低（15%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 病毒或细菌培养：用于诊断急性感染性鼻炎（临床实践中较少常规开展）。
     • 出现几率：低（10%-20%）。
   • 过敏原检测：适用于过敏性鼻炎。
     • 出现几率：中等（20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • 鼻窦CT扫描：用于评估鼻窦炎症或结构异常。
     • 异常率：中等（30%-50%）。
   • 鼻内镜检查：直接观察鼻腔内部结构，发现鼻息肉、鼻中隔偏曲等。
     • 异常率：中等（40%-60%）。

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以上内容综合了多种文献资料，并结合临床经验进行了详细说明。具体的出现几率基于一般情况下的统计，实际临床表现可能因个体差异而有所不同。