其他特指的呼吸异常Other specified Abnormalities of breathing
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abnormalities of breathing、其他特指的呼吸异常、呼吸徐缓、气哽感觉、（肺）换气不足、低通气综合征NOS、通风不足、周期性呼吸、Cheyne-Stokes呼吸NOS、间停呼吸、陈-施呼吸 NOS、潮式呼吸 NOS、切恩-斯托克斯呼吸 NOS、叹息、窒息发作、打鼾、呼吸急促、气促、二氧化碳麻醉、二氧化碳潴留、CO2麻醉、CO2潴留、呼吸功能不全、慢性进行性呼吸功能不全、呼吸功能差、进行性呼吸功能障碍、不规则呼吸、呼吸不规则、呼吸肌麻痹、呼吸麻痹、肺功能不全，不可归类在他处者
其他特指的呼吸异常（MD11.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸急促（气促）：
- 患者感到呼吸费力，需要更快、更深地呼吸以满足身体需求。
- 常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心功能不全等疾病（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 感觉空气不足，吸气或呼气时感到费力，严重时可出现窒息感。
- 伴有鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷（三凹征），以上体征更常见于上气道梗阻（如喉水肿、气管异物）（中，50%-70%）。
- 叹息样呼吸：
- 深而长的呼吸，常出现在焦虑或紧张的情况下。
- 通常表现为不规则的深呼吸，有时伴有叹气声（低，10%-30%）。
- 夜间阵发性呼吸困难：
- 睡眠中突然发作，患者被迫坐起喘息，多见于心源性肺水肿患者。
- 伴随咳嗽、咳痰，严重时可有粉红色泡沫痰（提示急性肺水肿）（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、乏力、胸闷、胸痛等。
- 可能与全身性疾病相关，如感染、代谢紊乱等（低，10%-20%）。
- 心理性症状：
- 焦虑、紧张、恐慌等情绪变化。
- 有时在无明显器质性病变的情况下出现反复的呼吸困难（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸频率异常：
- 呼吸过快：成人安静状态下呼吸频率超过24次/分，可见于发热、哮喘、心力衰竭等（高，70%-90%）。
- 呼吸过缓：成人安静状态下呼吸频率少于12次/分，常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒、脑肿瘤等（低，10%-30%）。
- 呼吸节律异常：
- 潮式呼吸：周期性呼吸模式，表现为呼吸由浅慢到深快再到浅慢，然后暂停一段时间再重复（中，40%-60%）。
- 间停呼吸：几次正常的呼吸后突然出现呼吸停止，随后又恢复正常（低，10%-20%）。
- 呼吸深度异常：
- 深大呼吸：呼吸深而快，常见于酸中毒等代谢紊乱状态（低，10%-20%）。
- 浅表呼吸：呼吸浅而快，可见于呼吸中枢受抑制的情况（低，10%-20%）。
非典型体征
- 前胸部畸形：
- 如桶状胸，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）（低，10%-20%）。
- 辅助呼吸肌参与：
- 胸锁乳突肌、斜方肌等辅助呼吸肌参与呼吸运动，常见于严重的呼吸困难（中，30%-50%）。
- 发绀：
- 皮肤、黏膜呈青紫色，提示缺氧（低，10%-20%）。
- 杵状指：
- 指端肥厚增生，常见于慢性缺氧性疾病（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 低氧血症：PaO₂降低，SaO₂下降（高，80%-90%）。
- 高碳酸血症：PaCO₂升高，常见于通气不足（中，50%-70%）。
- 胸部X线检查：
- 可见肺部炎症、肺水肿、胸腔积液等异常（中，50%-70%）。
- 胸部CT：
- 更详细地显示肺部结构异常，如肺实质病变、气道狭窄、占位性病变等（高，80%-90%）。
- 心电图：
- 可发现心脏疾病引起的呼吸异常，如右心衰竭等（低，10%-30%）。
- 睡眠监测：
- 对于怀疑有睡眠呼吸障碍的患者，可以进行多导睡眠图监测，发现呼吸暂停和低通气事件（中，40%-60%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查。免疫抑制患者可能表现出更广泛的异常，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的严重风险。
