盆腔或会阴痛Pelvic or perineal pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pelvic or perineal pain、盆腔或会阴痛、盆腔痛
同义词pain in pelvis、pelvis pain
盆腔或会阴痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛性质和位置：
- 钝痛、隐痛或刺痛：发生在盆腔区域（从腹部下方到骨盆边缘之间），以及会阴区（位于肛门与生殖器之间的区域）。
- 常见于下腹部正中或两侧，可能伴有肛门坠胀感（30%-50%）。
- 持续性和间歇性疼痛：
- 持续性疼痛：可表现为长期慢性疼痛，影响日常生活（60%-80%）。
- 间歇性疼痛：疼痛可能在某些活动或体位变化时加剧，如行走、久坐等（50%-70%）。
- 放射性疼痛：
- 疼痛可能向大腿内侧、腰部或背部放射（40%-60%）。
其他可能症状
- 伴随症状：
- 尿频、尿急、排尿困难（20%-40%）。
- 性交痛、性功能障碍（15%-30%）。
- 腹泻或便秘等消化系统症状（10%-20%）。
- 全身症状如发热、乏力（较少见，10%以下）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 盆腔检查时发现明显的局部压痛点（80%-90%）。
- 会阴区检查时可能有局部红肿、硬结或瘢痕（30%-50%）。
- 肌肉紧张或痉挛：
- 盆底肌群紧张或痉挛，特别是在产后妇女中较为常见（40%-60%）。
非典型体征
- 局部炎症表现：
- 会阴部伤口红肿、发硬、裂开，压痛明显（20%-30%）。
- 局部皮肤改变，如色素沉着、湿疹等（10%-20%）。
- 其他体征：
- 直肠指检时可能发现直肠前壁触痛（10%-20%）。
- 阴道镜检查时可见阴道黏膜充血、水肿（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 白细胞计数升高：若存在感染或炎症时可升高（阳性率：约30%-50%）。
- 尿常规异常：尿路感染相关指标（阳性率：约20%-40%）。
- 细菌培养：针对特定病原体的诊断（阳性率：约10%-30%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可发现盆腔积液、子宫附件异常等（异常率：约50%-70%）。
- MRI：对于复杂病例，MRI有助于详细评估盆腔结构和病变（异常率：约40%-60%）。
- CT扫描：用于排除其他潜在的病理情况，如肿瘤或脓肿（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因病因、患者个体差异而异。上述数据为大致范围，具体几率可能因不同研究和临床经验有所变化。对于无明确病因的慢性盆腔疼痛，建议综合评估并结合多学科会诊。