肘的症状或主诉Symptom or complaint of the elbow
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Symptom or complaint of the elbow、肘的症状或主诉
别名肘痛、肘部疼痛、肘关节疼痛、肘部不适、肘关节不适、肘的症状、肘的主诉
肘的症状或主诉的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 疼痛是最常见的主诉，可表现为钝痛、锐痛或酸痛。
- 疼痛可能在活动时加剧，休息时减轻（高，70%-90%）。
- 有时疼痛会向手臂上下方放射（中，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 握力减弱，提物困难，日常活动受限（高，70%-80%）。
- 某些特定动作（如拧毛巾、开罐头）时疼痛加重（中，60%-80%）。
- 肿胀和僵硬：
- 肘部局部肿胀，特别是在急性损伤后（中，40%-60%）。
- 早晨或长时间不活动后出现关节僵硬（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 麻木、刺痛感，尤其是尺神经受压时（低，10%-20%）。
- 手内在肌萎缩或无力（少见，2%-5%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力（多见于感染性关节炎）（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触诊阳性：
- 特定区域按压时产生明显压痛点，如肱骨外上髁（高，70%-90%）。
- 肘关节周围软组织肿胀（中，40%-60%）。
- 关节活动度受限：
- 屈伸、旋前旋后等活动范围减小（高，70%-80%）。
- 肌肉力量减弱，特别是屈肌和伸肌群（中，50%-70%）。
- 特殊体征：
- Tinel征阳性提示可能存在神经受压情况（中，40%-60%）。
- Mill's试验阳性提示网球肘（中，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤变化：
- 皮肤颜色改变（如红斑、青紫）（低，10%-20%）。
- 皮肤温度升高（低，10%-20%）。
- 关节积液：
- 关节腔内液体增多，可能导致关节饱满（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：
- 白细胞计数和中性粒细胞比例升高（提示感染或急性炎症）（中，40%-60%）。
- 类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）等自身免疫标志物阳性（低，10%-20%，多见于类风湿性关节炎）。
- 影像学表现
- X线检查：
- 可见骨质增生、关节间隙变窄、骨折或脱位（中，40%-60%）。
- MRI检查：
- 能清晰显示软组织结构，如肌腱、韧带的损伤及炎症（高，80%-90%）。
- 超声检查：
- 用于评估肌腱和滑囊病变，特别是慢性劳损引起的肌腱炎（中，50%-70%）。
以上信息基于现有医学文献资料整理得出，具体诊断和治疗请咨询专业医疗人员。
