未特指的涉及进食及其相关行为的症状和和体征Unspecified Symptoms or signs involving eating and related behaviour

更新时间：2025-06-19 01:27:59

编码MB29.Z

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索引词Symptoms or signs involving eating and related behaviour、未特指的涉及进食及其相关行为的症状和和体征、涉及进食及其相关行为的症状或体征

缩写MB29Z、未特指进食相关症状

别名不明原因进食障碍、未分类进食行为异常、未定义饮食问题、未明确定义的进食症状

未特指的涉及进食及其相关行为的症状和体征（MB29.Z）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准（确诊依据）：
- 排除性诊断：
  - 不符合神经性厌食症（6B80）、暴食症（6B81）或其他特定进食障碍的诊断标准。
  - 排除器质性病因（如胃肠道疾病、内分泌疾病）导致的进食行为异常。
必须条件（核心诊断要素）：
- 进食行为调节异常（至少满足2项）：
  - 持续性回避性或限制性摄食（>3个月）
  - 反复暴食行为（≥1次/周）
  - 清除行为（自我催吐、滥用泻药等）
  - 食用非营养物质（异食癖）
- 功能损害：
  - 导致显著社交/职业功能障碍
  - 引发临床关注的痛苦感
支持条件（辅助诊断依据）：
- 体像认知扭曲：对体重/体型的过度关注（BMI在正常范围）
- 伴随症状（至少1项）：
  - 情绪波动（焦虑/抑郁评分≥中度）
  - 睡眠障碍（PSQI评分>5）
  - 营养不良客观体征（BMI<18.5或>25）

mermaid graph TD A[进食行为评估] --> B[临床访谈] A --> C[进食障碍问卷] B --> D[进食行为模式分析] C --> E[EDE-Q评分] D --> F[行为异常类型判定] E --> G[认知偏差评估]

H[躯体健康评估] --> I[体格检查] I --> J[BMI计算] I --> K[口腔检查] H --> L[实验室筛查] L --> M[电解质检测] L --> N[内分泌检测]

O[心理共病评估] --> P[HADS量表] P --> Q[焦虑/抑郁分级] O --> R[人格评估] R --> S[强迫特质检测]

判断逻辑：

电解质紊乱：
- 低钾血症（<3.5 mmol/L）：提示清除行为风险，需心电监护
- 低磷血症（<0.8 mmol/L）：预示再喂养综合征风险
内分泌指标：
- 性激素异常（FSH/LH↓）：下丘脑性闭经的客观证据
- 甲状腺功能（TSH正常而fT3↓）：营养不良代偿表现
营养指标：
- 低白蛋白（<35 g/L）：蛋白质能量营养不良
- 维生素缺乏（如B12<150 pg/mL）：需营养干预
血液学指标：
- 贫血（Hb<120 g/L）：鉴别缺铁性/巨幼细胞性贫血

参考文献：