腹痛（TM1）Abdominal pain disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abdominal pain disorder (TM1)、腹痛（TM1）
腹痛（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 疼痛性质：锐痛、钝痛、绞痛、隐痛等不同形式，持续时间长短不一（高，70%-90%）。
- 定位：上腹部、脐周、右下腹或其他特定区域（高，70%-80%）。
- 触发因素：进食后、排便前后、体位变动时可能出现或缓解（中，50%-60%）。
- 伴随症状：
- 恶心呕吐：常见于消化道疾病如胃炎、肠梗阻（中，40%-60%）。
- 腹泻或便秘：可能伴有肠道功能紊乱或炎症性肠病（中，30%-50%）。
- 发热：提示感染性疾病，如急性胃肠炎、阑尾炎（低，20%-30%）。
- 黄疸：肝胆系统疾病的表现之一（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 局限性压痛：如剑突下、右下腹（高，70%-80%）。
- 全腹压痛：多见于弥漫性腹膜炎（中，30%-50%）。
- 腹肌紧张：
- 腹壁肌肉紧张，可为局部或全腹（中，40%-60%）。
- 反跳痛：
- 压痛点迅速松开时，患者感到更剧烈的疼痛（中，30%-50%）。
- 包块：
- 可触及肿块，如阑尾周围脓肿（低，10%-20%）。
非典型体征
- 肠鸣音改变：
- 皮肤改变：
- 皮疹或瘀斑，多见于某些全身性疾病（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 白细胞计数升高：提示感染性疾病（中，40%-60%）。
- C反应蛋白升高：炎症指标（中，30%-50%）。
- 肝功能异常：如ALT、AST升高，提示肝胆系统疾病（低，20%-30%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线：可见气液平面，提示肠梗阻（中，30%-50%）。
- 腹部超声：有助于诊断胆囊炎、阑尾炎等（高，70%-80%）。
- CT扫描：对复杂病例（如胰腺炎、肠缺血）的诊断和鉴别诊断有重要价值（高，60%-70%）。
注：以上信息基于ICD-11分类体系结合中西医学观点整理而成。腹痛的临床表现多样，具体病因需结合详细的病史、体格检查及辅助检查综合判断。