脑鸣（TM1）Cerebral tinnitus disorder (TM1)
更新时间：2025-05-27 22:53:47
关键词
索引词Cerebral tinnitus disorder (TM1)、脑鸣（TM1）
脑鸣（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑鸣，又称为颅鸣，是一种患者自觉在颅内或颅外听到声音的现象，但这些声音并不是由外界的声音源产生的。传统医学中将这种病症归类为“脑系病类”，主要表现为患者主观感受到的一种持续性或间歇性的响声、嗡嗡声或其他类似声音。根据ICD-11分类系统，脑鸣属于补充章中的传统医学病证部分，并被具体划分在脑系病类下。
病因学特征
脑鸣可以由多种因素引起，包括生理性和病理性原因。了解这些潜在的原因有助于对症处理和改善症状。
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生理性因素：
- 过度劳累：长时间的精神压力、疲劳或睡眠不足可导致大脑功能暂时失调，进而引发脑鸣。
- 环境因素：长期暴露于噪音环境中，或者经历极端温度变化也可能诱发该症状。
- 生活习惯：不良的生活习惯如过量饮酒、吸烟等可能损伤神经系统，增加发生脑鸣的风险。
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病理性因素：
- 神经衰弱：慢性精神紧张状态导致大脑皮层兴奋与抑制过程失衡，出现一系列神经系统功能障碍，其中包括脑鸣。
- 脑供血不足：血管疾病（如动脉硬化）、颈椎病变等因素影响到脑部血液供应，造成局部缺氧而产生异常感觉。
- 耳科疾病：例如梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等耳部问题可以直接干扰听觉传导路径，导致患者感觉到异常声音。
- 其他系统性疾病：甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病亦可通过不同机制间接引起脑鸣现象。
病理机制
- 神经系统调节失常：无论是由于心理还是身体上的应激反应，都可能导致自主神经系统活动增强，特别是交感神经系统的过度激活，从而干扰了正常的感觉信息传递过程。
- 听觉通路异常：某些情况下，从外耳到内耳直至大脑听觉中枢的任何环节出现问题都有可能让个体感知到虚假的声音信号。
- 血管性因素：当存在血管痉挛或堵塞时，会影响到相应区域的大脑组织代谢，使得该区域内细胞活性下降并释放出异常电信号，最终转化为听觉体验。
临床表现
- 症状特征：
- 患者报告有持续或阵发性的颅内外声音感知，且此声音并非来源于实际存在的声源。
- 伴随症状可能包括头痛、眩晕、记忆力减退以及情绪波动等，具体情况因人而异。
参考文献：《中国实用内科杂志》关于神经系统疾病的研究报道；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》中有关耳科疾病的最新进展文章。
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