脑鸣（TM1）Cerebral tinnitus disorder (TM1)

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脑鸣（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或间歇性的颅内声音感知：
   • 患者自觉在颅内或头部（非耳部）听到无外界声源的声音（高，70%-90%）。声音性质多样，包括嗡嗡声、蝉鸣声、轰鸣声等。
2. 耳闷胀感：
   • 部分患者会感到耳部不适，伴有耳闷、耳胀等感觉（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：
   • 头痛（常见，50%-70%）
   • 眩晕（常见，30%-50%）
   • 记忆力减退（常见，30%-50%）
   • 情绪波动（如焦虑、抑郁）（常见，40%-60%）
   • 失眠、多梦（较少见，20%-40%）
   • 白天乏力、注意力不集中（较少见，20%-40%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：
   • 通常无特异性异常体征，偶见轻微神经功能紊乱（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 前庭功能检查：
   • 部分患者可能合并前庭功能异常（较少见，20%-40%）。
2. 听力测试：
   • 可伴有感音神经性听力下降（较少见，20%-40%），尤其老年患者。

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实验室与影像学特征

1. 听力测试：
   • 可能显示感音神经性听力损失（阳性率：约30%-50%）。
2. 影像学检查：
   • MRI/CT扫描：多数无特异性改变，但需排除听神经瘤、血管畸形等结构性病变（阳性率：约10%-20%）。
3. 血液检查：
   • 用于排除甲状腺功能异常、贫血等全身性疾病（阳性率：约20%-40%）。

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总结

• 脑鸣以颅内无源性声音感知为核心症状，需与耳源性耳鸣鉴别。病因复杂，涉及神经、血管及代谢等多因素。
• 伴随症状包括头痛、眩晕及情绪障碍，可能与中枢敏化机制相关。
• 客观检查多无特异性，但需通过听力测试、影像学及血液检查排除器质性疾病。
• 实验室异常率较低，主要用于鉴别诊断。

参考文献：

• 《中国实用内科杂志》关于神经系统疾病的研究报道
• 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》中有关耳科疾病的最新进展文章

请注意，上述内容基于当前可获得的信息进行整理总结而成，并不代表所有个案情况，请以专业医生诊断为准。