寒淫证（TM1）Cold factor pattern (TM1)

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寒淫证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 恶寒重，发热轻：
   • 患者感到明显的寒冷感，即使多穿衣物或在温暖环境中仍无法缓解。通常不伴发热或仅有低热（表寒证可见发热，里寒证多无发热）（70%-90%）。
2. 无汗：
   • 皮肤干燥无汗，腠理闭塞（表寒证特征）（80%-90%）。
3. 头痛、身痛：
   • 全身肌肉关节冷痛，遇寒加重（60%-80%）。
4. 鼻塞、流清涕：
   • 鼻腔分泌物稀薄如水（表寒证多见）（50%-70%）。
5. 咳嗽：
   • 咳声重浊，痰白清稀（肺卫受寒）（40%-60%）。

其他可能症状

1. 四肢厥冷：
   • 四肢末端冰凉，得温难缓（里寒证特征）（30%-50%）。
2. 腹痛、腹泻：
   • 腹部冷痛，大便稀溏（寒邪直中胃肠）（20%-40%）。
3. 口不渴：
   • 无明显口渴感（寒不伤津）（50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：
   • 舌淡苔白（表寒证可见薄白苔，里寒证可见白滑苔）（80%-90%）。
2. 脉象：
   • 表寒证脉浮紧，里寒证脉沉迟（70%-80%）。
3. 皮肤冷感：
   • 触诊皮肤温度低于正常（50%-70%）。

非典型体征

1. 面色苍白或青晦：
   • 面部缺乏血色（20%-40%）。
2. 小便清长：
   • 尿量增多且色淡（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数通常正常（寒证多属功能性改变）（约60%-80%）。
2. 尿常规检查：
   • 无特异性异常（约80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线一般无异常（约70%-90%）。

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以上信息基于多个权威文献整理得出，具体临床表现因个体差异及病情严重程度而异。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医生进行评估指导。

参考文献：

• 《中医诊断学》（第九版）寒淫证辨证要点
• 《伤寒论》太阳病篇
• 《金匮要略》腹满寒疝病脉证治
• 《2019年中西医执业医师考试大纲》六淫辨证
• 《中医证候鉴别诊断学》寒证章节