口僻（TM1）Facial paralysis disorder (TM1)

更新时间：2024-10-12 14:01:01

口僻（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 面部表情肌无力或瘫痪：

• 患者一侧面部肌肉突然出现无力，导致笑容不对称、闭眼困难等症状。常见（70%-90%）。

2. 口角歪斜：

• 由于面部肌肉无力，患者的一侧嘴角会向健侧偏斜，表现为明显的口角下垂。常见（80%-90%）。

3. 流涎：

• 由于面部肌肉无力导致口唇闭合不全，患者在进食或说话时可能出现唾液滞留或从患侧流出。常见（60%-80%）。

4. 味觉减退：

• 部分患者可能伴有舌前2/3味觉减退，尤其是在病变累及面神经鼓索支时。较少见（20%-40%）。

5. 听觉过敏：

• 由于面神经镫骨肌支受损，部分患者可能出现对声音敏感度增加的现象。较少见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 耳后疼痛：

• 在某些情况下，患者可能感到耳后或乳突区疼痛，尤其在发病初期。较少见（10%-20%）。

2. 头痛：

• 少数患者可能会伴随轻度至中度的头痛。较少见（5%-15%）。

3. 眼部不适：

• 由于闭眼不全，患者可能会出现眼睛干涩、异物感等不适。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面部肌肉功能障碍：

• 患侧面部表情肌无法正常活动，如额纹消失、不能皱眉、鼻唇沟变浅、口角下垂等。常见（80%-90%）。

2. 贝尔现象：

• 闭眼时，患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜。常见（70%-80%）。

3. 泪腺分泌减少：

• 由于面神经岩浅大神经受累，患者可能表现为泪液分泌减少。较少见（20%-40%）。

非典型体征

1. 听力下降：

• 部分患者可能伴有轻度听力下降，但较为少见。较少见（5%-10%）。

2. 面部感觉异常：

• 少数患者可能在面部皮肤上感觉到麻木或刺痛。较少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

• 面神经传导速度测定：可显示面神经传导速度减慢或波幅降低。异常率：约70%-80%。

2. 影像学检查：

• MRI/CT扫描：主要用于排除其他可能引起面瘫的原因，如肿瘤、颅内出血等。异常率：约10%-20%。

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总结

口僻（TM1）是一种以面部肌肉功能障碍为主要表现的疾病，其核心症状包括面部表情肌无力、口角歪斜、流涎等。典型的体征包括面部肌肉功能障碍和贝尔现象。电生理检查和影像学检查有助于进一步明确诊断并排除其他病因。临床表现因个体差异而异，需要综合评估和治疗。

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参考文献：

• 《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)官方文档
• 《中国中医药报》关于传统医学对口僻的认识与治疗探讨
• 《中华医学杂志》上发表的相关研究文章

以上信息基于现有文献和专业资料整理，如有更多具体数据支持，将进一步更新。