弄舌（TM1）Frequent protrusion of tongue disorder (TM1)

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弄舌（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 频繁伸出舌头

   • 患者不自主地频繁将舌头伸出嘴外，随即内收，上下左右伸缩不停。
   • 通常表现为一种无意识的行为，状如蛇舐。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 舌部不适感

   • 患者可能会感到舌部轻微疼痛、灼热或异物感。
   • 这种不适感可能与舌部的频繁运动有关。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

3. 口干或口渴

   • 由于频繁的舌部运动，患者可能会感到口干或需要频繁饮水。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 可能伴有发热、乏力等全身症状，尤其是在感染性疾病的情况下。
   • 出现几率：少见（10%-20%）。

2. 情绪波动

   • 在儿童中，弄舌行为可能与紧张、焦虑或模仿行为有关。
   • 出现几率：少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌质和舌苔变化

   • 舌红且干燥：心脾实热的表现。
     • 舌质红润且表面干燥，舌苔薄黄。
     • 出现几率：较常见（50%-70%）。
   • 舌淡且湿润：脾肾虚热的表现。
     • 舌质淡白且表面湿润，舌苔薄白。
     • 出现几率：较常见（50%-70%）。

2. 口腔黏膜变化

   • 口腔黏膜可能出现红肿、溃疡或其他炎症表现。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）。

3. 神经系统体征

   • 在由神经系统疾病引起的弄舌中，可能伴有其他神经系统体征，如肌张力异常、反射异常等。
   • 出现几率：少见（10%-20%）。

非典型体征

1. 面部肌肉痉挛

   • 面部肌肉可能出现轻微痉挛或抽搐。
   • 出现几率：少见（10%-20%）。

2. 体重下降

   • 尤其在小儿疳积的情况下，可能伴有体重下降、食欲减退等症状。
   • 出现几率：少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 如果怀疑感染性疾病，可以进行血液或咽拭子培养，以排除细菌或病毒感染。
   • 阳性率：根据具体病原体而异。

2. 血液检查

   • 血常规检查可能显示白细胞计数升高或降低，具体取决于病因。
   • 异常率：较少见（20%-40%）。

3. 影像学检查

   • 头颅MRI或CT扫描可以用于排除神经系统疾病，如癫痫等。
   • 异常率：少见（10%-20%）。

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依据来源：ICD-11编码说明、中医文献、现代医学研究。