胆寒证（TM1）Gallbladder cold pattern (TM1)

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胆寒证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 畏寒怕冷：

   • 患者感到全身尤其是四肢末端特别冷（70%-90%）
   • 体温可能正常或偏低，但患者仍感觉寒冷（50%-70%）

2. 胆怯易惊：

   • 患者常出现无缘由的恐惧感、易受惊吓（60%-80%）
   • 可能伴随心悸、胸闷等不适（50%-70%）

3. 消化系统症状：

   • 食欲不振、恶心呕吐、大便溏稀（50%-70%）
   • 右胁部冷痛，喜温喜按（40%-60%）

4. 神经系统症状：

   • 头晕目眩、多梦易醒（30%-50%）
   • 精神萎靡、反应迟钝（20%-40%）

其他可能症状

1. 情绪异常：

   • 情绪低落、寡言少语（10%-30%）
   • 决断力下降（10%-20%）

2. 体感异常：

   • 口淡不渴，或欲饮热汤（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 右胁部叩击痛（50%-70%）
   • 腹部触诊温度偏低（40%-60%）

2. 舌脉象：

   • 舌质淡白，苔白滑（70%-90%）
   • 脉沉细或弦紧（60%-80%）

非典型体征

1. 皮肤表现：

   • 皮肤甲错（20%-40%）
   • 爪甲色淡（10%-20%）

2. 其他体征：

   • 呼吸浅表（10%-20%）
   • 四肢肌肉震颤（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血液流变学：全血粘度增高（30%-50%）
   • 甲状腺功能：T3、T4水平正常或偏低（20%-40%）

2. 影像学表现

   • B超：胆囊收缩功能减弱（20%-40%）
   • 红外热成像：躯干四肢温度分布异常（10%-20%）

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注：以上数据基于现有文献资料整理而成，并非所有信息都有具体研究支持。临床表现因个体差异而异，具体诊断应由具备相应资质的专业医疗人员完成。

参考文献：

• 《中医诊断学》（第十版）
• 《胆病证治纲要》
• 《中医证候鉴别诊断学》
• 《中医内科学·肝胆病篇》