心肾阳虚证（TM1）Heart and kidney yang deficiency pattern (TM1)

更新时间：0000-00-00 00:00:00

心肾阳虚证（TM1）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸怔忡：
   • 患者常自觉心中悸动不安，伴胸闷气短，心阳不足导致鼓动无力（高，70%-90%）。（修正说明：原"心跳加速"易与阴虚火旺证混淆，改为"心中悸动不安"更符合阳虚特征）
2. 畏寒肢冷：
   • 四肢厥冷，畏寒喜暖，腰背尤甚，肾阳不足失于温煦（高，70%-80%）。（修正说明：增加"腰背尤甚"突出肾阳虚特点）
3. 腰膝酸冷：
   • 腰部及膝部酸软发凉，遇寒加重，肾阳不足不能温养筋骨（中，50%-70%）。（修正说明：原"酸软"改为"酸冷"以明确阳虚属性）

其他可能症状

1. 肢体浮肿：
   • 下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，因阳虚不能化气行水（中，40%-60%）。（修正说明：补充水肿昼夜变化规律）
2. 小便清长：
   • 夜尿频多、尿色清稀，肾阳虚衰气化失司（低，30%-50%）。（修正说明：原"小便不利"与阳虚证型不符，改为"小便清长"）
3. 面色晄白：
   • 面部苍白无华，两颊虚浮，心肾阳虚气血不荣（中，40%-60%）。（修正说明："晄白"为中医专用术语）
4. 精神萎靡：
   • 倦怠嗜卧，少气懒言，阳气虚衰神失所养（低，20%-40%）。（修正说明：原"自汗神疲"改为专注阳虚神疲表现）

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌淡胖苔白滑：
   • 舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑湿润（高，70%-80%）。（修正说明：补充"齿痕"特征）
2. 脉沉迟无力：
   • 脉位深沉，至数迟缓，应指细弱（高，70%-80%）。（修正说明：原"脉沉微细"调整为更规范的"沉迟无力"）

非典型体征

1. 肢端不温：
   • 手足厥冷不过腕踝，得温可缓（低，20%-40%）。（修正说明：明确阳虚与厥逆证的鉴别）
2. 阴囊潮湿/带下滑稀：
   • 男性阴部湿冷，女性带下质稀量多（低，20%-40%）。（修正说明：补充肾阳虚特有体征）

---

实验室与影像学特征

1. 甲状腺功能检测：
   • 部分患者TSH升高，T3、T4降低（中，30%-50%）。（修正说明：补充与阳虚相关的代谢指标）
2. 24小时尿量监测：
   • 昼夜尿量比值失常，夜尿量＞750ml（中，40%-60%）。（修正说明：量化肾阳虚夜尿增多特征）
3. 基础代谢率检测：
   • 基础代谢率降低（-15%以下）（低，20%-40%）。（修正说明：增加客观代谢指标）

---

注：以上临床表现因个体差异和病情进展而异。心肾阳虚证的诊断需结合患者的具体情况，由专业医师进行综合判断和治疗。