心肾阳虚证（TM1）Heart and kidney yang deficiency pattern (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Heart and kidney yang deficiency pattern (TM1)、心肾阳虚证（TM1）
缩写XSYXZ、Heart-and-Kidney-Yang-Deficiency-Pattern
别名心肾阳虚症、心肾阳气不足、心肾阳虚病证、心肾阳气虚证、心肾功能失调、心肾亏虚
心肾阳虚证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸怔忡：
- 患者常自觉心中悸动不安，伴胸闷气短，心阳不足导致鼓动无力（高，70%-90%）。（修正说明：原"心跳加速"易与阴虚火旺证混淆，改为"心中悸动不安"更符合阳虚特征）
- 畏寒肢冷：
- 四肢厥冷，畏寒喜暖，腰背尤甚，肾阳不足失于温煦（高，70%-80%）。（修正说明：增加"腰背尤甚"突出肾阳虚特点）
- 腰膝酸冷：
- 腰部及膝部酸软发凉，遇寒加重，肾阳不足不能温养筋骨（中，50%-70%）。（修正说明：原"酸软"改为"酸冷"以明确阳虚属性）
其他可能症状
- 肢体浮肿：
- 下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，因阳虚不能化气行水（中，40%-60%）。（修正说明：补充水肿昼夜变化规律）
- 小便清长：
- 夜尿频多、尿色清稀，肾阳虚衰气化失司（低，30%-50%）。（修正说明：原"小便不利"与阳虚证型不符，改为"小便清长"）
- 面色晄白：
- 面部苍白无华，两颊虚浮，心肾阳虚气血不荣（中，40%-60%）。（修正说明："晄白"为中医专用术语）
- 精神萎靡：
- 倦怠嗜卧，少气懒言，阳气虚衰神失所养（低，20%-40%）。（修正说明：原"自汗神疲"改为专注阳虚神疲表现）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌淡胖苔白滑：
- 舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑湿润（高，70%-80%）。（修正说明：补充"齿痕"特征）
- 脉沉迟无力：
- 脉位深沉，至数迟缓，应指细弱（高，70%-80%）。（修正说明：原"脉沉微细"调整为更规范的"沉迟无力"）
非典型体征
- 肢端不温：
- 手足厥冷不过腕踝，得温可缓（低，20%-40%）。（修正说明：明确阳虚与厥逆证的鉴别）
- 阴囊潮湿/带下滑稀：
- 男性阴部湿冷，女性带下质稀量多（低，20%-40%）。（修正说明：补充肾阳虚特有体征）
实验室与影像学特征
- 甲状腺功能检测：
- 部分患者TSH升高，T3、T4降低（中，30%-50%）。（修正说明：补充与阳虚相关的代谢指标）
- 24小时尿量监测：
- 昼夜尿量比值失常，夜尿量＞750ml（中，40%-60%）。（修正说明：量化肾阳虚夜尿增多特征）
- 基础代谢率检测：
- 基础代谢率降低（-15%以下）（低，20%-40%）。（修正说明：增加客观代谢指标）
注：以上临床表现因个体差异和病情进展而异。心肾阳虚证的诊断需结合患者的具体情况，由专业医师进行综合判断和治疗。