肺气虚证（TM1）Lung qi deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:53:21

肺气虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺气虚证属于中医传统医学病证中的特定类目，其核心特征为肺气不足导致宣发肃降功能失司。临床以呼吸机能减退及卫外不固为主要表现，常见于慢性咳喘、反复外感等疾病过程。该证候与西医慢性呼吸道疾病存在交叉关联，但须严格遵循中医辨证原则进行诊断。

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病因学特征

1. 内在因素：

   • 禀赋不足：先天元气亏虚，肺脏功能素弱。
   • 久病及肺：慢性呼吸道疾病（如久咳、哮病）或其他脏腑病变（如脾虚生痰）累及肺脏。
   • 脏器衰老：老年肺叶萎弱，宗气生成不足。

2. 外在因素：

   • 劳伤过度：过劳耗气（包括体劳、神劳、房劳），致宗气亏乏。
   • 外邪侵袭：反复感受风寒等六淫邪气，尤以风邪袭表犯肺为甚。
   • 治疗失宜：过用汗、下等法损伤肺卫之气。

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病理机制

1. 气机失司：

   • 肺失宣降则呼吸失畅，见气短喘促、咳嗽声低
   • 通调不利则津液停聚，生痰饮而见痰白清稀

2. 卫外失职：

   • 卫阳不固则腠理疏松，见畏风自汗、易感外邪
   • 宗气虚弱则血行无力，见语声低微、倦怠乏力

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临床表现

• 核心症状：持续性气短（活动后加重）、咳声低弱、痰液清稀量多；自汗（非盗汗）；舌淡胖有齿痕，苔薄白；脉虚细或浮而无力。
• 特征性体征：胸廓形态正常（注：桶状胸属肺胀典型体征，不应列为肺气虚证常规表现）
• 鉴别要点：需排除阴虚火旺之盗汗、痰热壅肺之黄稠痰、肾不纳气之呼多吸少等证候。

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参考文献基于《中医诊断学》第六版及《中医内科学》肺系病证章节内容修订，确保与中医基础理论体系一致。