大肠实热证（TM1）Large intestine excess heat pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:52:54

大肠实热证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

大肠实热证是中医传统医学中的一种病证分类，属于脏腑证（TM1）中的腑病证类（TM1）。其核心特征为燥热内盛、实邪壅滞于大肠，导致大肠传导失司。主要表现为腹部硬满疼痛、大便秘结或热结旁流等症状。

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病因学特征

1. 外感化燥：

   • 外界燥热之邪直中阳明，或表证失治传入大肠，与肠中糟粕搏结化热。

2. 饮食因素：

   • 过食辛热炙煿之品，如烈酒、烤肉等，助火生热，耗伤肠腑津液。
   • 暴饮暴食损伤胃肠，宿食停滞化热，与燥屎互结肠中。

3. 情志因素：

   • 长期情志抑郁，气机郁而化火，下迫大肠，耗伤津液。

4. 体质因素：

   • 素体阳盛或阴虚火旺者，更易因内外因素诱发燥热内结。

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病理机制

1. 燥热内结：

   • 热邪灼津，肠道失润，粪便燥结成实，腑气不通。

2. 气机壅滞：

   • 实邪阻滞肠腑，气机升降失常，致腹满胀痛拒按。

3. 热盛伤络：

   • 热毒炽盛可灼伤肠络，出现便下鲜血、肛门灼痛。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 腹痛：脐周硬满疼痛，按之痛甚
   • 便秘：数日不解，粪如羊屎或燥屎内结
   • 热结旁流：时泄臭秽粪水，量少灼肛
   • 全身症状：面赤身热，口干口臭，舌红苔黄燥，脉沉实或滑数

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参考文献：《中医诊断学》、《中医内科学》等相关教材和文献。

请注意，以上内容基于传统中医理论，具体诊断和治疗应由专业中医师进行。