肺热移肠证 (TM1)Lung heat transmitting into the intestine pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

肺热移肠证 (TM1) 的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺热移肠证属于传统医学中的脏腑证（TM1）范畴，尤其在温病学中常见。其核心特征是肺部的热邪下移到大肠，导致胃肠功能紊乱和一系列相关症状。此证候多见于风温等外感热病过程中，当邪热影响到肺后，进一步下移至大肠。

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病因学特征

1. 外部因素：

• 风温侵袭：外感风温之邪，先犯肺卫，继而内传阳明，形成肺热。
• 湿热蕴结：湿热邪气蕴结于体内，特别是肺部，随病情发展可下移至大肠。

2. 内部因素：

• 体质因素：患者素体阴虚或有痰湿体质，易受外邪侵袭，导致肺热内生。
• 饮食不当：过食辛辣、油腻食物，助热生火，加重肺热。
• 情志失调：长期情绪抑郁或过度劳累，导致肝气郁结，化火上炎，影响肺脏。

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病理机制

1. 肺热下移：

• 肺为娇脏，易受外邪侵犯。风温邪热犯肺，导致肺失宣降，热邪积聚。
• 随着病情进展，热邪由肺传入阳明经脉，进而下移至大肠，影响大肠的传导功能。

2. 胃肠功能紊乱：

• 热邪下移大肠，导致大肠燥热，津液耗伤，引起便秘或腹泻。
• 热邪损伤肠道黏膜，出现肛门灼热、腹痛等症状。

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临床表现

1. 症状特征：

• 发热：体温升高，伴有口渴。
• 咳嗽：干咳或少痰，或有黄稠痰。
• 大便异常：便秘或下利色黄热臭。
• 肛门灼热：排便时肛门有灼热感。
• 腹痛：腹部疼痛，但不硬满。
• 舌象：舌红苔黄腻或黄滑。
• 脉象：脉滑数。

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参考文献：国家高等教育智慧教育平台、人人文库、原创力文档等。