肺阳虚证（TM1）Lung yang deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:53:24

肺阳虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺阳虚证，也称为肺气虚寒证，属于中医传统理论中的脏腑证候之一。此证主要表现为肺阳亏虚、温煦失职所导致的一系列虚寒症状。在ICD-11编码中，它被归类为SF84，位于章节26补充章传统医学病证下，具体属于肺系证类。

肺阳虚多因久病耗损、寒邪侵袭或体质素虚等因素导致肺中阳气虚衰，失于温养。临床以虚寒内盛、肺卫功能减退为特征，常伴随水液代谢异常。

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病因学特征

1. 禀赋不足与久病耗损：

   • 先天体质虚弱或后天失养导致肺阳生化不足；慢性肺部疾患（如久咳、肺胀）持续耗伤阳气，致使肺阳渐衰。

2. 外感寒邪：

   • 反复感受寒邪或长期处于阴冷环境，寒邪直中肺脏，凝滞气机，损伤肺中阳气。冬季寒邪当令，此证候易发或加重。

3. 饮食起居失宜：

   • 过食生冷损伤脾阳（土不生金），或长期过度劳倦耗气伤阳，导致肺失温养。

4. 其他因素：

   • 年老阳气渐衰的生理性退化；情志失调（如忧悲过度）致使肺气郁滞，久则气损及阳。

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病理机制

1. 宣发肃降失司：

   • 肺阳不足则气化无力，宣发卫阳与肃降水液功能失调，出现气逆咳喘、卫表不固。

2. 津液输布障碍：

   • 肺阳虚弱不能温化水津，寒饮停聚于肺，表现为咯吐清稀痰涎、喉中痰鸣。

3. 卫阳不固：

   • 肺合皮毛而主卫外，肺阳亏虚则腠理疏松，易感外邪且迁延难愈。

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临床表现

1. 主要症状：

   • 咳嗽反复发作、痰白质稀量多，遇寒加重
   • 气短声低、动则喘甚
   • 形寒肢冷（背部尤甚）、喜温喜按
   • 面色㿠白、神疲倦怠
   • 自汗恶风、易感外邪
   • 口淡不渴、小便清长

2. 舌脉特点：

   • 舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑
   • 脉沉弱或迟而无力

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以上信息综合了传统中医对于肺阳虚证的理解及其现代医学视角下的部分解释。值得注意的是，尽管这些描述提供了对肺阳虚证较为全面的认识框架，但在实际诊疗过程中还需结合患者具体情况加以分析判断。