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其他特指的眼、耳、鼻和喉系统病类(TM1)Other specified Eye, ear, nose and throat system disorders (TM1)

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其他特指的眼、耳、鼻和喉系统病类(TM1)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 眼部症状

    • 视力模糊或下降:患者可能感觉看东西不如以前清晰(40%-70%)。
    • 眼红、异物感:眼睛发红并伴有灼热感或有异物感(30%-60%)。
    • 眼痛:深部眼痛或胀痛,有时可放射至头部(20%-50%)。
  2. 耳部症状

    • 听力下降:患者感觉听力减退,传导性或感音神经性听力损失均可出现(30%-60%)。
    • 耳鸣:持续性或间歇性的耳鸣声,可能为嗡嗡声或响铃声(40%-70%)。
    • 耳痛:耳朵疼痛,有时伴有耳道分泌物(20%-40%)。
  3. 鼻部症状

    • 鼻塞:单侧或双侧鼻塞,影响呼吸(50%-80%)。
    • 流涕:清水样或脓性鼻涕,量多且持续时间较长(40%-70%)。
    • 嗅觉减退:嗅觉功能下降,对气味敏感度降低(30%-50%)。
  4. 咽喉症状

    • 咽痛:吞咽时疼痛明显,有时伴有干咳(40%-60%)。
    • 咽喉不适:咽喉部有异物感、干燥感或烧灼感(30%-50%)。
    • 声音嘶哑:发音困难,声音变得低沉或沙哑(20%-40%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状
    • 发热:体温升高,通常为低热(10%-20%)。
    • 乏力:全身疲乏无力,活动耐力下降(10%-20%)。
    • 头痛:前额或颞部疼痛,可能伴有恶心(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 眼部体征

    • 结膜充血:眼球表面血管扩张,呈鲜红色(60%-90%)。
    • 角膜病变:角膜上皮点状缺损或混浊,可见于裂隙灯检查(40%-70%)。
    • 前房炎症反应:房水闪辉或细胞增多(10%-30%)。
  2. 耳部体征

    • 鼓膜异常:鼓膜充血、浑浊或内陷(40%-70%)。
    • 外耳道炎症:外耳道皮肤红肿、渗出物增多(30%-50%)。
    • 中耳积液:鼓室积液,可通过鼓室导抗图或CT扫描确认(20%-40%)。
  3. 鼻部体征

    • 鼻黏膜充血:鼻腔内黏膜充血、水肿(60%-90%)。
    • 鼻甲肥大:下鼻甲或中鼻甲肥大,堵塞鼻腔(40%-70%)。
    • 鼻窦炎表现:鼻窦区压痛,CT扫描显示鼻窦炎性改变(30%-50%)。
  4. 咽喉体征

    • 咽部充血:咽后壁及扁桃体充血、肿胀(50%-80%)。
    • 扁桃体肿大:扁桃体Ⅰ-Ⅲ度肿大(40%-70%)。
    • 声带病变:声带红肿、息肉或小结形成(20%-40%)。

非典型体征

  1. 颈部淋巴结肿大
    • 颈部淋巴结肿大,质地软至中等,活动度可(10%-20%)。
  2. 颌面部肿胀
    • 颌面部软组织肿胀,局部压痛(5%-15%)。

实验室与影像学特征

  1. 病原学检测

    • 细菌培养:从咽拭子、鼻分泌物或中耳引流液中分离致病菌(阳性率:约20%-40%)。
    • 病毒核酸检测:通过PCR方法检测呼吸道病毒(如鼻病毒、腺病毒)(阳性率:约30%-50%)。
  2. 血常规

    • 白细胞计数升高:提示感染或炎症反应(阳性率:约40%-60%)。
    • C反应蛋白(CRP)升高:急性期反应物,反映炎症程度(阳性率:约40%-60%)。
  3. 影像学表现

    • X线或CT扫描:显示鼻窦炎、中耳炎等局部炎症或结构异常(异常率:约60%-80%)。
    • MRI:对于复杂病例,如肿瘤或深部感染,MRI能提供更详细的解剖信息(异常率:约30%-50%)。

注:临床表现因具体病因、宿主免疫状态及病情严重程度而异。部分罕见病因或复杂病例需结合详细病史、体格检查及辅助检查综合判断。


参考文献:基于文献综述,结合《眼耳鼻喉常见病》、《耳鼻喉科学名词解释与简答概览》等相关资料整理而成。请注意,上述内容主要基于现有文献提供的信息进行了概括总结,针对“其他特指”的部分,其定义较为宽泛且包含了许多不同的情况,因此建议在面对具体病例时还需结合患者实际情况进行综合判断。

分部耳聋(TM1)SC80-SC8Z
条目高风内障[雀目](TM1)SC70
条目五风内障(TM1)SC71
条目胞肿如桃(TM1)SC72
条目胞虚如球(TM1)SC73
条目混睛障(TM1)SC74
条目耳鸣(TM1)SC75
条目鼻鼽(TM1)SC90
条目鼻渊(TM1)SC91
条目喉喑(TM1)SC92
条目乳蛾(TM1)SC93
条目其他特指的眼、耳、鼻和喉系统病类(TM1)SC9Y
条目未特指的眼、耳、鼻和喉系统病类(TM1)SC9Z