其他特指的脾系病类（TM1）Other specified Spleen system disorders (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Spleen system disorders (TM1)、其他特指的脾系病类（TM1）、肠毒（TM1）
其他特指的脾系病类（SA5Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹胀、食欲不振：
- 患者常感到腹部胀满，进食后加重，食欲减退（70%-80%）。
- 左上腹疼痛：
- 疼痛多位于左上腹，可能为钝痛或隐痛，严重时可向左肩部放射（60%-70%）。
- 恶心、呕吐：
- 由于消化功能障碍，患者可能出现恶心和呕吐的症状（40%-50%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 患者感到全身无力，活动耐力下降（30%-40%）。
- 发热：
- 低热或间歇性发热，体温通常在37.5-38.5°C之间（20%-30%），多见于感染性或炎症性病因。
- 体重下降：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脾肿大：
- 左上腹可触及肿大的脾脏，质地因病因不同而异（感染性多柔软，淤血性偏硬）（80%-90%）。
- 腹部压痛：
- 左上腹压痛明显，深呼吸时可能加重（60%-70%）。
- 消化道症状：
- 腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音活跃（50%-60%）。
非典型体征
- 贫血：
- 皮肤黏膜苍白，眼睑结膜苍白，血常规检查可见红细胞计数及血红蛋白浓度降低（20%-30%）。
- 脾功能亢进：
- 血常规检查发现白细胞和血小板减少（10%-20%）。
- 黄疸：
- 皮肤、巩膜轻度黄染，尿色加深（1%-5%，多提示合并肝胆疾病或溶血）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血常规异常：
- 白细胞计数及血小板计数降低（阳性率：约30%-50%），血红蛋白下降多与基础疾病相关。
- 肝功能异常：
- 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 脾脏增大，感染性病变呈低回声，淤血性病变呈均匀高回声（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI：
- 显示脾脏体积增大，边界清晰，增强扫描可鉴别血管性病变（异常率：约80%-90%）。
- 内镜检查
- 胃镜检查：
- 可见胃底静脉曲张或黏膜充血（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因具体病因、病情进展及个体差异而异。免疫功能低下或慢性疾病患者症状可能更为复杂。诊断需结合患者的详细病史、体检、实验室检查及影像学结果进行综合判断。