早泄（TM1）Premature ejaculation disorder (TM1)

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早泄（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 射精过快：

   • 在性交开始后短时间内即发生射精，通常在阴道内射精潜伏期（IELT）小于或等于1分钟[2]。这是早泄最核心的症状，研究显示其患病率约为20%-30%[3]（原表述"30%"范围不精确，调整为流行病学更广泛接受的区间）。

2. 无法控制射精时间：

   • 患者感到自己无法延迟射精以满足自身或伴侣的需求，导致性生活满意度下降[2]。这一症状在大多数患者中普遍存在（原"多数情况下普遍存在"存在语意重复，修正为明确主体）。

3. 心理压力和情绪问题：

   • 由于持续的性功能障碍，患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，自信心降低，并可能回避性活动以避免尴尬情况再次发生[2][6]。这些心理反应常见于临床病例中，但具体流行病学数据尚未完全明确（原"发生率较高，具体数据缺乏"存在逻辑矛盾，修正为更严谨表述）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 早泄有时可伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状[7]。这些表现较为少见，但一旦出现，提示可能存在其他潜在健康问题。

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体征（客观检测结果）

早泄的诊断主要依赖于病史采集和患者的自我报告，因此，其体征并不明显。然而，在某些器质性病变引起的继发性早泄中，可能会观察到以下体征：

1. 阴茎敏感度主诉：

   • 部分患者可能主诉阴茎头部过度敏感，即使轻微触碰也能迅速触发射精反射[2]（原"表现出"改为"主诉"，因敏感度检测缺乏客观标准，需以患者主观描述为主）。

2. 神经系统检查异常：

   • 若早泄由神经生物学机制引起，则可能在神经系统检查中发现相关异常，如感觉过敏等[2]（删除"神经传导速度改变"，因缺乏直接证据支持其作为早泄特异性体征）。

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实验室与影像学特征

对于大多数原发性早泄患者而言，常规实验室检查及影像学检查往往无特异性发现。然而，在排除继发性原因时，以下检查可能有助于诊断：

1. 血液激素水平测定：

   • 如睾酮、甲状腺功能等指标，以排除内分泌失衡导致的早泄[2]。阳性发现的概率较低，但对部分特定病例具有重要意义。

2. 神经电生理检查：

   • 用于评估外周神经系统的功能状态，尤其是当怀疑存在神经损伤时[2]。这类检查的使用相对较少，仅适用于特定临床情境。

综上所述，早泄的临床表现主要集中在射精过快和无法控制射精时间两大方面，而相关的体征和辅助检查结果则需结合具体情况综合判断。