脾不统血证（TM1）Spleen failing to control the blood pattern (TM1)

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脾不统血证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 多种出血：

   • 各种慢性出血，如便血、吐血、鼻衄、齿衄、紫斑等（70%-90%）。
   • 妇女月经过多或崩漏（60%-80%）。

2. 消化系统症状：

   • 食少、食欲减退（60%-80%）。
   • 便溏、大便稀软不成形（50%-70%）。

3. 全身症状：

   • 神疲乏力、气短懒言（80%-90%）。
   • 面色萎黄或苍白（70%-80%）。
   • 头晕、心悸（40%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤表现：

   • 皮肤干燥、缺乏光泽（30%-40%）。
   • 易出现瘀斑、紫癜（20%-30%）。

2. 其他伴随症状：

   • 腹胀不适（30%-40%）。
   • 体重减轻（＜10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：

   • 舌淡苔白（70%-80%）。

2. 脉象：

   • 脉细弱或沉缓（60%-70%）。

3. 局部检查：

   • 出血部位的检查可见相应部位的慢性出血（如鼻腔、牙龈、皮肤等）（70%-80%）。

非典型体征

1. 腹部触诊：

   • 轻度腹胀或腹部柔软无明显压痛（20%-30%）。

2. 皮肤检查：

   • 皮肤干燥、缺乏弹性（20%-30%）。
   • 皮肤上可能有瘀点或紫斑（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白和红细胞计数降低（继发于慢性失血的贫血）（50%-60%）。
   • 血小板计数及凝血功能通常正常（80%-90%）。

2. 粪便潜血试验：

   • 阳性（提示消化道慢性出血）（50%-60%）。

3. 影像学检查：

   • 内镜检查可发现黏膜出血灶（30%-40%）。
   • 影像学检查（如CT、MRI）可辅助排查器质性病变（20%-30%）。

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注：临床表现因个体差异及病情轻重而异。脾不统血证多见于长期慢性疾病患者，特别是伴有营养不良或免疫功能低下的个体。治疗应以健脾益气、摄血止血为主，并结合具体病因进行综合调理。