胃脘痛（TM1）Stomach ache disorder (TM1)

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胃脘痛（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胃部疼痛：

   • 通常表现为上腹部或中腹部的疼痛，可能是隐痛、胀痛或刺痛。可能由多种胃部疾病引起[1]。
   • 疼痛可能在饥饿时加重（如消化性溃疡）或进食后加重（如慢性胃炎），具体模式因病因不同而异（70%-80%）[2]。

2. 胃胀气：

   • 患者常感到胃部胀满不适，伴有嗳气（60%-70%）[3]。

3. 恶心与呕吐：

   • 可能伴随恶心感，严重时出现呕吐（50%-60%）[4]。

4. 反酸与烧心：

   • 胃酸反流至食道引起烧灼感，常在饭后或夜间加重（40%-50%）[5]。

其他可能症状

1. 口干口渴：

   • 患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水（20%-30%）[6]。

2. 胸闷：

   • 有时会感到胸部不适，特别是在情绪紧张或饮食不当后（10%-20%）[7]。

3. 头痛与眩晕：

   • 部分患者可能出现头痛、眩晕等症状（5%-10%）[8]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 在体检时，按压上腹部可发现局部压痛（70%-80%）[9]。

2. 胃部叩诊异常：

   • 胃部叩诊时可能发现鼓音范围变化（60%-70%）[10]。

非典型体征

1. 前腹壁肌肉紧张：

   • 在部分患者中，检查时可能发现前腹壁肌肉紧张（20%-30%）[11]。

2. 舌苔变化：

   • 中医检查中，患者的舌苔可能呈现黄腻或白腻（10%-20%）[12]。

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实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：

   • 胃镜是诊断胃脘痛的重要手段，可发现胃黏膜炎症、溃疡等器质性病变（异常率：约80%-90%）[13]。

2. 胃电图：

   • 通过胃电图可以评估胃肠道的电活动，但对临床诊断价值有限（异常率：约30%-50%）[14]。

3. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示轻度贫血（如慢性萎缩性胃炎）或白细胞计数异常（阳性率：约10%-20%）[15]。

4. 钡餐造影：

   • 钡餐造影可以显示胃部结构和功能异常，如胃排空延迟（异常率：约30%-50%）[16]。

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注：以上数据基于文献整理，具体临床表现因个体差异及病因不同而有所区别。[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]