未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）Unspecified Bone, joint and muscle system disorders (TM1)
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关键词
索引词Bone, joint and muscle system disorders (TM1)、未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）
别名未特指骨关节肌肉系统病类、未特指骨骼肌肉系统疾病、未分类骨关节肌肉系统病症、未明确骨关节肌肉系统疾病、不明原因骨关节肌肉系统疾病
未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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疼痛：
- 位置多样，可发生在骨骼、关节或肌肉中（高，70%-90%）。
- 疼痛性质可能为钝痛、刺痛或隐痛（高，70%-90%）。
- 活动可能影响疼痛程度（加重或减轻），晨起时可能较明显（高，60%-80%）。
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肿胀：
- 关节周围可能出现软组织肿胀，可能涉及负重关节如膝关节、髋关节等（常见，40%-60%）。
- 肿胀部位可能伴有局部温热感（较少见，20%-30%）。
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活动受限：
- 受累关节活动范围减少，影响日常活动（高，70%-90%）。
- 慢性病变可能伴随晨僵或活动后僵硬（较高，50%-70%）。
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功能障碍：
- 肌肉力量下降，导致行走、提物等动作困难（较高，50%-70%）。
- 日常生活自理能力受到影响，如穿衣、上下楼梯等（较高，50%-70%）。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 低热、乏力、体重下降等（较少见，10%-20%）。
- 睡眠障碍，夜间疼痛加剧（较低，10%-20%）。
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感觉异常：
- 局部麻木或刺痛感（较低，10%-20%）。
- 感觉减退或过敏（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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关节畸形：
- 关节变形，如膝内翻、外翻等（高，60%-80%）。
- 关节屈曲挛缩（较高，40%-60%）。
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关节红肿：
- 受累关节红肿，触诊时有温热感（较高，40%-60%）。
- 关节周围软组织水肿（较高，40%-60%）。
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关节活动度受限：
- 关节被动活动范围减少，活动时疼痛（高，70%-90%）。
- 肌腱反射减弱或消失（较少见，20%-30%）。
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肌肉萎缩：
- 受累关节周围的肌肉出现不同程度的萎缩（较高，40%-60%）。
- 肌力下降，肌张力降低（较高，40%-60%）。
非典型体征
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皮肤改变：
- 局部皮肤色素沉着或变薄（较少见，10%-20%）。
- 皮下结节或硬结（罕见，<10%）。
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神经受累：
- 周围神经受压，表现为感觉异常或运动障碍（较低，10%-20%）。
- 腱鞘炎或滑囊炎（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约50%-70%），提示炎症反应。
- 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）阳性（阳性率：约10%-30%），可见于部分病例。
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X线检查：
- 关节间隙狭窄、骨赘形成、骨质疏松（异常率：约70%-90%）。
- 骨侵蚀和关节破坏（异常率：约30%-50%）。
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MRI检查：
- 关节软骨损伤、滑膜增厚、积液（异常率：约80%-95%）。
- 软组织炎症和骨髓水肿（异常率：约60%-80%）。
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超声检查：
- 关节积液、滑膜增生、肌腱病变（异常率：约60%-80%）。
- 早期发现软组织炎症和关节腔内病变（敏感性高，约70%-90%）。
注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而异。诊断通常需结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。对于未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1），建议进一步明确具体疾病类型以便制定合适的治疗方案。