环球医讯

一项发表在《国家医学协会杂志》的最新研究揭示，1999年至2022年间美国65岁以上心力衰竭患者在家或临终关怀机构死亡的比例从17.33%显著上升至41.15%，而在医疗机构和养老院的死亡比例同步下降；然而，结构性不平等导致种族、性别和地区差异持续存在，非西班牙裔非裔美国人在家或临终关怀死亡率最低且医疗机构死亡率最高，西班牙裔则相反，西部和南部地区家庭死亡比例增长最快，这反映了临终关怀利用的整体趋势，但少数族裔和特定群体在终末期护理获取上仍面临系统性障碍，凸显了医疗体系深层的社会公平问题。

美国演员兼说唱歌手唐纳德·格洛弗（艺名Childish Gambino）在洛杉矶Camp Flog Gnaw音乐节上公开透露，自己于2024年巡演期间在路易斯安那州出现严重头痛和视力问题，后经休斯顿医院诊断为中风，当时年仅42岁。他因此取消了"新世界"巡演，并透露心脏存在"漏洞"需接受两次手术。文章详细介绍了中风的FAST识别法、常见症状、类型（缺血性与出血性）及主要风险因素，包括高血压、吸烟、高胆固醇等。格洛弗感慨人生短暂，表示与粉丝共度的时光是莫大祝福，并回顾了从《30 Rock》到《亚特兰大》《史密斯夫妇》等代表作的演艺生涯，强调健康意识对预防中风的重要性。

本文详细区分了良性心脏悸动与有害心律失常的特征与区别，指出约16%的成年人每月至少经历一次心脏悸动，多数由压力、疲劳或咖啡因引发且无害，良性心悸占80%以上通常由提前心房或心室收缩引起；而真正需要关注的心律失常则较少见，常伴随头晕、胸痛、晕厥或持续快速心律等症状，文章还系统介绍了良性心悸的常见原因如激素变化、睡眠障碍及管理方法，包括生活方式调整、呼吸技巧和药物干预，帮助读者准确判断何时需要紧急医疗介入，减少不必要的健康焦虑。

一项发表在《自然-免疫学》的最新研究指出，慢性炎症可能是长新冠的核心病因，这一发现挑战了先前病毒残留的主流假设。研究通过分析两组新冠患者数据（2020-2021年和2023-2024年）发现，长新冠患者体内慢性炎症水平持续升高，特别是JAK-STAT信号通路的异常激活，而现有抗炎药物如阿布罗替尼已启动临床试验用于治疗。该成果为全球数百万患者提供了新希望，强调了深入理解疾病机制对开发有效疗法的关键作用，有望缓解脑雾、疲劳等复杂症状，推动长新冠诊断和治疗的突破性进展。

弗林德斯大学研究团队发布全球首个"有益健康潜能数据库"，揭示微生物及其天然化合物对人类免疫调节、压力缓解和代谢支持的积极作用，挑战传统"病原体中心论"视角；该数据库收录124种潜在有益微生物和14种生化物质，指出森林空气、生物多样性土壤等环境中的健康暴露源，呼吁城市规划与公共卫生政策在控制病原体风险的同时，主动培育微生物多样性以增强群体韧性，尤其强调环境正义视角下公平获取"有益健康环境"的公共卫生优先性，为健康城市建设、生态修复提供科学依据。

美国疾病控制与预防中心(CDC)的一个联邦咨询委员会于周五投票决定取消实施30年的所有新生儿必须接种乙型肝炎疫苗的建议，这一决定推翻了公共卫生专家的强烈反对意见，他们警告新建议将使医疗提供者和患者对疫苗指导产生困惑。该决定是在卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪的推动下做出的，他此前解散了整个委员会并任命了多位对疫苗持批评态度的新成员。医学界专家警告，此举可能导致婴儿和儿童乙型肝炎感染率上升，因为该病毒可通过感染母亲传给婴儿，高达90%的感染婴儿会发展为慢性感染，可能导致肝硬化和肝癌等严重健康问题，而此前出生接种政策曾使儿童和青少年感染率下降99%。

本文针对冬季呼吸道疾病高发期，由CNN健康专家乐安娜·温医生提供专业建议，包括接种流感疫苗、新冠更新疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗等关键预防措施，强调手部卫生、通风改善及N95口罩使用的重要性，并详细指导发热处理、检测时机和就医标准，特别提醒婴幼儿发热需立即就医，慢性病患者应提前咨询医生，为公众提供系统化的呼吸道病毒防护指南。

根据发表在《高血压》杂志上的科学声明，将两种或多种降压药物组合成单片复方制剂可帮助高血压患者更快、更有效地降低血压，相比单独服用多种药物更能显著降低心脏病发作和中风风险。该声明详细阐述了单片复方治疗的最新临床证据、实施策略及知识空白，指出近半数美国成年人患有高血压这一首要可改变心血管风险因素，而单片复方用药能简化治疗流程、提高用药依从性、降低15%-30%主要不良心血管事件风险并节约医疗成本，尽管在处方者认知、保险覆盖限制和高风险人群证据方面仍存在明显障碍，未来扩展三联四联复方制剂有望进一步改善患者预后。

一项覆盖超过270万美国女性的十年追踪研究揭示，患有子宫肌瘤的女性心脏病长期风险较无此症者显著增高81%，其中40岁以下女性风险增幅高达251%。该研究由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院团队发表在《美国心脏协会杂志》上，指出子宫肌瘤可能通过雌激素和孕激素影响引发血管平滑肌增生及炎症反应，从而增加脑血管、冠状动脉和外周动脉疾病风险，强调生殖健康与心血管健康的深层关联，呼吁加大这一常被忽视的女性健康领域研究投入，以改善早期筛查和综合预防策略，尤其需关注年轻女性及种族差异带来的健康不平等问题。

巴西圣保罗研究支持基金会发表的研究揭示，肠道产生的FGF19激素能通过作用于下丘脑激活产热脂肪细胞，显著增加能量消耗并改善肥胖动物的代谢健康。研究发现FGF19不仅能调控食欲，还能在交感神经系统活跃时刺激产热、降低炎症并提高耐寒能力，寒冷环境会增加下丘脑中FGF19受体表达，暗示其在温度调节中的进化作用。科学家正探索如何增强这种代谢激素的自然产量，为开发新型肥胖和糖尿病疗法提供可能，以应对全球超10亿人肥胖的严峻健康危机，特别是巴西31%人口已受肥胖影响的现状。