环球医讯

一项针对94,759名痛风患者的大规模队列研究显示，降尿酸治疗的启动时机对血清尿酸控制效果有显著影响。研究发现，尽管超过62%的患者接受了降尿酸治疗，但仅有12.4%实现了良好的血清尿酸控制（至少80%的时间内水平低于6 mg/dL）。延迟治疗启动与较差的控制效果显著相关，而良好的治疗依从性则有助于改善控制效果。研究还指出，男性、肥胖、高血压等因素与控制不佳相关，而2型糖尿病、更长的治疗时间和非布司他治疗则与更好的控制效果相关。这些发现强调了早期启动和持续治疗在痛风管理中的关键作用，表明治疗不足和治疗惰性是导致控制不佳的主要因素。

本研究揭示了阿尔茨海默病(AD)中脑网络功能障碍与血管-神经免疫过程的密切关联，特别是血液蛋白纤维蛋白与小胶质细胞的促炎性相互作用。研究团队通过遗传学方法(Fggγ390–396A小鼠)和两种抗体策略(5B8和THN392)成功阻断这一相互作用，显著改善了5xFAD模型小鼠的网络过度兴奋、振荡减慢和睡眠-昼夜节律紊乱等症状。研究结果表明，靶向纤维蛋白-小胶质细胞轴(目前正通过人源化抗体THN391进行临床评估)可有效缓解AD相关脑功能障碍，为阿尔茨海默病的神经免疫治疗提供了新策略，有望成为改善患者认知功能和生活质量的突破性疗法。

一种名为MYK-461的新药在治疗猫和人类的肥厚型心肌病方面显示出巨大潜力。加州大学戴维斯分校的研究表明，这种药物在五只患有遗传性肥厚型心肌病的猫身上有效消除了左心室流出道梗阻。肥厚型心肌病是猫最常见的心脏疾病，可导致心室壁增厚和心脏功能改变，患病猫可能出现血栓形成、充血性心力衰竭和猝死。在人类中，这种疾病是年轻运动员猝死的常见原因。目前，猫肥厚型心肌病的治疗主要是对症治疗，没有能改变疾病进程的预防性疗法。这项研究为猫和人类心脏病的治疗带来了新希望，代表了"一健康"理念的实际应用。

美国食品药品监督管理局(FDA)发布公告，安进公司(Inc.)宣布在全国范围内召回近100万瓶科兰诺(Corlanor®)心力衰竭治疗药物（通用名伊伐布雷定/ivabradine），涉及934,577瓶在意大利生产的药品。召回原因是部分药瓶中发现药片表面存在外来异物，公司声明称尽管评估显示健康风险较低，但产品未能达到内部外观质量标准。该II类召回表明使用产品可能引起暂时性或可逆的不良健康影响，药物适用于慢性心力衰竭成人患者及6个月以上儿童，用于降低住院风险。召回涵盖多个有效期至2026-2028年的批次，公司表示该药物已停产且零售渠道仅存少量库存，消费者可访问FDA官网获取详细信息。

婚姻治疗师揭示了23个夫妻常犯但未意识到的婚姻错误，包括缺乏好奇心、忽视伴侣需求、不进行定期沟通等。这些错误可能导致关系恶化，而治疗师建议通过积极倾听、表达感激、共同成长等方式来维持健康婚姻关系。文章强调夫妻应作为一个团队而非个体，避免使用绝对化语言和试图"赢得"争论，同时指出孩子不应被视为修复破裂婚姻的手段，真正的婚姻是两个人生活的不可分割的结合，而非仅仅是同住的室友关系。

美国妇产科医师学会2026年会上公布的最新研究显示，外阴痛患者的治疗方式存在显著种族差异：黑人和西班牙裔患者更多接受对症止痛治疗，而白人和非西班牙裔患者更常获得针对病理机制的综合治疗。该研究分析了4.8万余名患者的临床数据，发现黑人患者使用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和局部止痛剂的比例更高，白人患者则更多使用局部雌激素和抗抑郁药物。研究者指出，这种差异可能源于症状描述差异、诊断偏见及专科医疗资源获取不平等，特别是黑人女性常描述为"酸痛"而非典型"灼烧感"导致漏诊，凸显需要建立标准化诊断流程以减少医疗偏差，改善外阴痛患者的疼痛管理和生活质量。

外周动脉疾病(PAD)是一种因动脉狭窄导致四肢血流减少的常见循环系统疾病，主要由动脉粥样硬化引起。文章详细介绍了治疗PAD的专业医生类型，包括血管外科医生和介入心脏病学家的主要职责与治疗方法差异，以及其他相关专科医生的角色。同时提供了PAD的症状识别、诊断方法、治疗选择、风险因素管理及预防措施等全面指南，帮助患者根据病情严重程度选择合适的医疗专家，避免严重并发症如截肢或心血管事件的发生。

一项新研究发现，服用治疗关节疼痛的常见补充剂葡萄糖胺的阿尔茨海默病患者，五年内存活率比未服用者低25%；同时，处于轻度认知障碍阶段的患者服用葡萄糖胺后，进展为完全阿尔茨海默病的可能性高出25%。研究基于佛罗里达大学健康系统的匿名医疗记录，分析了24,000名痴呆患者和41,000名轻度认知障碍患者，同时在小鼠模型中验证了葡萄糖胺可能通过增加脑细胞糖基化而加速认知能力下降的机制。虽然葡萄糖胺对健康大脑似乎是安全的，但对已有认知问题的大脑可能有害，这一发现对720万美国阿尔茨海默病患者具有重要参考价值。

本研究基于身份领导力理论，通过两个实验探讨了治疗师自我披露心理健康经历对治疗效果的影响，发现虽然披露类型不直接影响求助者对治疗师的总体评价，但能显著影响治疗师在治疗群体中的典型性；披露已康复且相关的心理健康问题能增强治疗师的期望典型性，使其成为求助者可以向往的榜样，而披露当前问题则增强平均典型性；研究建议治疗师应有选择地分享相关康复经历，这既能表达对求助者经历的理解，又能展示康复的可能性，但需注意披露方式和内容的相关性，避免过度披露可能带来的风险，为心理健康专业实践提供了重要指导。

本文详细介绍了治疗师在心理咨询过程中可向客户提出的55个自尊相关问题，涵盖了自我认知、决策能力、风险承担、人际关系、成就动机和情绪调节等多个方面，帮助治疗师评估和提升客户的自尊水平，同时探讨了自尊与抑郁、焦虑、饮食障碍等心理健康问题的关联，阐述了如何为低自尊客户提供有效治疗的方法，包括使用认知行为疗法工具和自我关怀评估等实用技术，并解答了临床实践中常见的自尊问题处理疑问，为心理健康专业人士提供了全面的临床指导资源。