环球医讯

美国佛罗里达州西北心血管研究所参与全球155家机构的CREST-2临床试验，证实对颈动脉狭窄50%及以上且无卒中病史的患者，颈动脉支架置入术相比单纯药物治疗能显著降低卒中与死亡风险；该微创手术使缺血性卒中发生率明显减少，解决了心血管领域长期争议——不应让高狭窄患者"等待卒中发生后再干预"，同时强调50%以下狭窄者仍以药物治疗为主，需持续控制胆固醇与血压，且短暂性脑缺血发作（TIA）必须及时诊治。

本研究对395名急性心肌梗死患者(288名男性和107名女性)进行前瞻性随机研究，比较溶栓治疗(组织型纤溶酶原激活剂)与直接冠状动脉成形术的院内治疗结果。研究发现女性患者年龄较大、合并症较多，接受溶栓治疗后院内死亡率是男性的3.3倍且颅内出血风险显著高于男性；而接受直接冠状动脉成形术的女性患者，其院内死亡率与男性相当，且无颅内出血发生。研究表明，对急性心肌梗死女性患者，直接冠状动脉成形术可降低颅内出血风险并提高生存率，使男女患者预后同样良好，这为临床医生针对不同性别患者选择更优治疗方案提供了重要依据。

本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验，评估了静脉注射同种异体人源间充质干细胞(allo-hMSCs)治疗衰老虚弱的安全性和有效性。研究纳入30名平均年龄75.5±7.3岁的虚弱患者，分为100百万细胞组、200百万细胞组和安慰剂组。结果显示，治疗组在1个月时无治疗相关严重不良事件；100百万细胞组在6分钟步行测试、短体能测试和1秒用力呼气量等物理性能指标上有显著改善；100百万和200百万细胞组均观察到免疫学改善，包括血清TNF-水平下降和B细胞内TNF-α改善。研究表明，静脉注射allo-hMSCs对衰老虚弱患者安全有效，为后续开展更大规模临床试验提供了依据。

阿尔茨海默病是一种进行性脑部退行性疾病，核心特征为记忆丧失、认知功能衰退及行为改变，由脑内老年斑和神经原纤维缠结的异常蛋白沉积引发；该病主要影响65岁以上人群，65岁群体发病率约10%，85岁以上高达50%，预计2050年美国患者将激增至1400万，严重损害患者自我认知与生活能力，同时给照护家庭带来巨大心理和经济负担，目前尚无根治方法但早期诊断可延缓进展，医学界正深入研究淀粉样蛋白清除机制等病理途径以寻求突破。

西奈山伊坎医学院研究人员在《自然·医学》发表的开创性研究显示，健康版ChatGPT在处理紧急医疗状况时存在严重安全隐患，对医生判定需紧急治疗的重症病例中超过52%存在评估不足问题。研究团队通过60种覆盖21个医学专科的临床场景，在960次交互测试中发现该AI工具在复杂情境下表现欠佳，例如识别出哮喘患者呼吸衰竭早期征兆却未建议紧急救治，且自杀风险预警系统存在严重不一致性——低风险场景错误触发而高危自残描述时却失效。研究人员强调消费者不应完全放弃AI医疗工具，但必须建立持续独立评估机制，因AI系统频繁更新可能导致性能波动，亟需确保其安全性和临床可靠性以保障患者生命安全。

本研究系统综述了社会经济地位对出血性中风患者康复的全球影响机制，揭示低收入和中等收入国家承担了全球80%以上的出血性中风病例及近三分之二的相关死亡，系统性限制如神经科医生短缺、神经重症监护基础设施不足和高昂自付费用导致康复服务严重不均；尽管远程中风网络、移动中风单元及人工智能驱动的康复平台在巴西、印度和撒哈拉以南非洲部分地区展现出缩小差距的潜力，但实现公平康复亟需政策干预以减少医疗障碍、强化患者及照护者教育，并通过全民医疗体系优先保障跨社会经济阶层的服务可及性，从而应对这一重大公共卫生挑战。（148字）

这项在意大利米兰三家教学医院开展的前瞻性队列研究纳入2012至2023年间53109名无心房颤动史且未接受抗凝治疗的成年患者，通过经胸超声心动图评估左心房容积指数(LAVi)与脑血管事件的关联。研究发现左心房扩大（按LAVi分为轻度、中度和重度）与1年内缺血性卒中或短暂性脑缺血发作风险显著正相关，轻度扩大风险增加21%、中度增加48%、重度增加85%，且该关联独立于其他预测因素，表明LAVi可作为无房颤患者脑血管事件风险分层的重要生物标记物，为临床预防策略提供新依据。

本文通过内分泌科专家观点澄清"平衡激素"实为营销术语而非医学概念，指出健康人群无需刻意调节激素水平，异常症状应寻求专业医疗诊断而非依赖补充剂；文章强调激素系统具有天然调节能力，过度干预可能引发健康风险，并解析多囊卵巢综合征等真实激素疾病的科学管理方式，提醒公众警惕功能医学领域的商业炒作。

南加州大学推出的干细胞生物学与再生医学证书项目专为已完成相关硕士课程或寻求高级培训的学生设计，涵盖干细胞科学的基础理论与临床应用。该项目通过核心课程与独立研究培养学生在生物医药研发、临床研究及政策监管领域的专业能力，强调解决人类疾病模型构建和细胞治疗开发等前沿问题。作为全球干细胞科学中心，加利福尼亚州为学生提供了顶尖的学术资源和产业实践平台，助力毕业生进入医学深造或干细胞制药行业。

威尔康奈尔医学院卡塔尔分校举办专题研讨会，深入分析人工智能在医疗应用中导致患者伤害的法律与伦理挑战，专家团队系统探讨了责任归属机制、伊斯兰生物伦理学视角下的医疗规范、开发者与医疗机构的合规义务，以及卡塔尔本土化法规建设路径，强调在保障患者安全的前提下推动技术创新，会议为医疗从业者、政策制定者及研究者提供了风险防控框架与安全实践指南，旨在构建兼顾创新激励与患者权益保护的医疗AI治理生态。