环球医讯

本文报道了PrecisionLife和Ovation两家公司合作开发一种基于颊拭子检测的基因测试，用于预测患者对GLP-1受体激动剂的反应。随着GLP-1药物使用量激增，该测试旨在帮助医生、患者和支付方更准确地判断药物疗效，减少副作用和不必要的花费。研究基于约4600名患者的真实世界数据，识别了与药物反应相关的约1100个基因的遗传标志物，并计划今年在更大规模的数据集中进行验证和优化，最终推向市场。文章还介绍了该测试的潜在应用，包括指导支付方报销政策、筛选临床试验受试者以及开发靶向疗法。

本文报道了2026年美国医学会年会关于人工智能在医疗领域应用的重要决议，强调AI作为医疗辅助工具必须确保透明度和高质量标准。文章详细阐述了AI支持决策系统如何重塑医学实践，指出虽然AI能提供快速分析和证据建议以增强而非取代医生专业判断，但存在模型不透明、标准不一致等挑战。美国医学会提出四项关键措施：推广AI决策透明度、建立证据归属框架、加强医生培训、监测最佳实践；同时针对AI生成临床记录、健康计划使用算法"黑箱"工具等问题，制定政策确保医生监督、要求透明审计，并推动AI在医生主导的团队协作护理中发挥积极作用，确保技术真正服务于提高医疗质量和患者安全。

AVANT GUARD随机试验证实，对于未经治疗的持续性心房颤动患者，脉冲场消融(PFA)作为一线治疗方法显著优于抗心律失常药物治疗，PFA组治疗成功率(56%)明显高于药物组(30%)，风险比为0.46，而两组设备或手术相关严重不良事件发生率均为5.1%，这一发现可能改变现行指南推荐，为心房颤动患者提供更有效的初始心律控制策略，尽管专家对神经事件和后壁消融安全性提出了进一步探讨的问题，该研究结果已在2026年心脏节律协会会议上公布并发表于《新英格兰医学杂志》。

一项随机对照试验结果显示，在化疗期间遵循为期六周的家庭个性化锻炼计划（如步行和阻力带训练）的患者，其癌症相关认知障碍和精神疲劳显著轻于常规护理组。该益处仅限于每两周化疗周期的患者，且与运动诱导的健康炎症反应（促炎与抗炎细胞因子平衡改善）显著相关。研究人员建议肿瘤科医生将家庭锻炼处方纳入常规化疗护理，并向患者解释其认知保护作用。该研究发表于《美国国家综合癌症网络杂志》。

这项基于GRADE评估的系统评价和荟萃分析纳入76项研究共35,271名自发性脑内出血患者，比较微创手术与传统开颅手术的临床效果。研究发现随机对照试验证实微创手术能显著改善功能预后(相对风险比1.40)、降低死亡率(相对风险比0.73)和再出血风险(相对风险比0.74)，但这些益处在真实世界临床实践中转化不完全，提示需根据患者严重程度、技术选择和系统级标准化进行选择性实施，特别是对中等严重程度患者，内窥镜和端口式微创手术效果最为显著，这些发现对现行脑出血治疗指南的修订具有重要参考价值，而确定的死亡率证据仍需更大规模前瞻性研究验证。

最新研究显示，PARTNER 3试验和STS/ACC TVT注册库数据表明，用于低风险有症状重度主动脉瓣狭窄患者的球扩式TAVI瓣膜在7年随访期内表现良好，其耐久性与外科瓣膜相当；尽管血栓相关生物瓣膜功能障碍在TAVI组更常见，但通常早期发生、可逆且极少进展为失效或再干预，专家强调这些结果令人放心但需更长期随访数据，因为患者预期寿命往往超过7年，特别是在当前TAVI越来越多应用于年轻低风险患者的情况下，瓣膜耐久性问题变得尤为重要。

COPE研究是一项随机对照临床试验，评估了图片教育工具辅助标准口头咨询对0-IIIA期乳腺癌患者放疗期间心理困扰的缓解作用。研究纳入68名女性患者，随机分为实验组（标准口头咨询加COPE图片指南）和对照组（仅标准口头咨询），结果显示，使用图片指南的患者在治疗后皮肤变化评分上有统计学显著改善（Cochran-Armitage检验P值=0.049），而焦虑频率降低和对放疗效果理解的增强等趋势虽存在但无统计学意义。研究表明，图片教育可能作为辅助手段减轻患者情绪困扰并改善治疗体验，6个月及更长期随访将验证这些早期发现是否能转化为持续的心理效益。

一项简单易行的10秒手指测试——"小指时间"测试，据健康专家称可能帮助评估大脑健康状况和痴呆症风险。该测试要求双手交叉中指和食指，让无名指触碰拇指，然后上下移动小指几秒钟。专家解释，这种练习能促进大脑两侧沟通，虽无直接证据表明它能诊断或预防痴呆症，但手部运动与大脑活动存在真实联系。隆德大学研究还指出吸烟、心血管疾病、高血脂和高血压等可改变风险因素与大脑血管损伤相关，建议通过健康生活方式延缓阿尔茨海默病症状出现，为公众提供早期认知健康评估的新思路。

9岁男孩马弗里克·马歇尔在陶朗加学校癫痫发作并脑出血，被紧急送往奥克兰星舰儿童医院，经历两次脑部手术，目前未来“非常不确定”。母亲克莱尔·马歇尔表示，孩子原本身心健康，如今却只能少量沟通，家庭正面临巨大压力。社区和达美乐布瑞塔店发起募捐，已筹集超过7000新西兰元用于支持家庭往返医院的开销。达美乐经理表示，人们不只是来买晚餐，而是来支持邻居。

一名9岁的陶朗加男孩马弗里克·马歇尔在3月5日多次癫痫发作后被送往奥克兰的星河儿童医院，经检查发现脑出血并进行了两次脑部手术。母亲克莱尔·马歇尔表示儿子此前曾抱怨头痛，被医生误诊为病毒。男孩在ICU治疗后被告知脑出血未得到控制，随后发现脑动脉瘤。目前男孩状态不佳，沟通困难，未来“非常不确定”。当地社区和企业纷纷伸出援手，达美乐比萨店和网上募捐已筹集数千纽币支持这个家庭。