乳腺放疗:冠状动脉剂量更能预测心脏风险
一项在加拿大卡尔加里进行的横断面研究对4908名乳腺癌患者进行了中位10.8年的随访,发现左前降支冠状动脉(LAD)的最大辐射剂量比平均心脏剂量更能预测长期心脏风险。研究确定LAD最大剂量12 Gy为临床相关阈值,该剂量水平与心脏风险显著相关,而平均心脏剂量则无此关联。实施深吸气屏气技术可将接受安全剂量LAD的患者比例从8.6%提高到53.2%,研究支持将LAD特异性剂量目标纳入乳腺放疗计划以减少可预防的心脏损害,这一发现对改进乳腺癌放疗方案具有重要临床意义。

