环球医讯

一项利用遗传学方法分析超过百万人数据的新研究发现，天生具有较低胆固醇水平的人，晚年患痴呆症的风险可降低多达80%。科学家通过孟德尔随机化方法，模拟了他汀类药物等降胆固醇药物的长期效果，观察到胆固醇每降低约1毫摩尔/升，痴呆风险显著下降。研究指出，胆固醇可能通过影响脑血管健康（如动脉粥样硬化和微小血栓）来影响大脑功能。尽管结果令人鼓舞，但研究者强调仍需长期临床试验验证降胆固醇治疗能否直接预防痴呆。这一发现为通过控制胆固醇保护大脑健康提供了新思路。

新研究显示，降低抗癌药物剂量可能每年为全球医疗支出节省300亿美元。美国临床肿瘤学会年会上发表的研究表明，包括全球最畅销药物可瑞达(Keytruda)在内的多种抗癌药物可以减少剂量而不影响疗效，这将显著降低患者成本并提高药物可及性。研究表明，可瑞达(帕博利珠单抗)的低剂量使用可带来每年超过140亿美元的全球节省，而29种FDA批准的药物中有21种可能通过降低剂量或减少给药频率实现相同疗效，有望为每位患者每年节省4万至24万美元。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究人员发现乐观人格特质能显著降低痴呆症风险，通过对9000多名50岁以上美国成年人的长期研究显示，乐观程度每提高6分，患痴呆风险降低15%，这一发现为认知健康研究提供了新视角，对于应对预计到2060年将翻倍的600多万美国痴呆患者具有重要意义，研究发表在《美国老年医学会杂志》上。

随着全球人口老龄化，痴呆症患者数量预计将从2021年的5700万飙升至2050年的1.39亿。虽然健康生活方式可降低风险，但最新研究发现了更多具体且有时出人意料的因素。本文总结了五项经科学验证的有效策略：持续进行认知刺激活动（如阅读、写作、学习外语）可将痴呆症风险降低38%；适量饮用咖啡（每天2-3杯）或茶（1-2杯）与痴呆症风险最大降幅相关，而酒精即使少量也可能增加风险；长期暴露于空气污染会显著提高痴呆症风险，PM2.5每增加10微克/立方米风险增加17%；现有药物如利鲁唑、万艾可和带状疱疹疫苗显示出治疗潜力，其中疫苗接种者患痴呆症风险降低20%；最新研究还将未经治疗的视力丧失和高胆固醇列为新的风险因素。世界经济论坛领导的达沃斯阿尔茨海默病协作组织正投资7亿美元用于药物开发和诊断，报告指出在脑健康方面进行有效投资可在2050年前避免2.67亿残疾调整生命年，并带来高达6.2万亿美元的累计GDP收益。

本文章详细介绍了如何通过生活方式改变降低痴呆症风险。研究表明，全球近一半（45%）的痴呆症病例可能通过解决14个健康和生活方式因素而得到预防或延迟。文章将降低风险的方法分为三大类：关爱心脏健康、保持思维敏锐和维持社交联系，并详细列出了每个类别下的具体风险因素及应对建议。此外，文章还介绍了NHS健康检查的重要性，鼓励公众参与相关研究，为预防痴呆症提供科学依据，帮助人们了解如何从30岁开始关注大脑健康，采取有效措施降低未来患病风险。

《纽约时报》报道指出，精神病学专家认为炎症可能是某些抑郁症患者的根源。研究表明约25%的抑郁症患者血液中炎症蛋白水平升高，且炎症往往在抑郁症状出现前就已存在。科学家正在研究抗炎药物是否能治疗特定类型的抑郁症，尤其是对传统抗抑郁药无效的患者。尽管多项小型研究显示抗炎药物对高炎症患者有一定效果，但最新类风湿关节炎药物试验结果尚未达到统计学显著性，专家认为这仍是一项"概念验证"，需更大规模试验验证。目前专家建议通过运动和饮食等生活方式改变降低炎症水平，但临床应用仍需谨慎。

一项权威研究发现，并非所有水果蔬菜对心脏健康的影响都相同，精心选择每日五蔬果可能显著提升心血管健康。专家建议优先选择富含黄烷醇的食物，如蓝莓、李子、黑莓、蚕豆和樱桃等，因为黄烷醇能显著降低心血管疾病死亡风险。该研究由加州大学戴维斯分校、雷丁大学和哈佛医学院联合开展，追踪了英国和美国3万多人的饮食习惯，发现每日摄入500毫克黄烷醇与心脏病死亡风险显著降低相关，研究结果已发表在《Food and Function》期刊上，为未来更精准的饮食指导提供了科学依据。

哥伦比亚大学医疗团队研究表明，女性主观认知衰退（SCD）是阿尔茨海默病的早期预警信号，约17%的60岁以上女性筛查呈阳性。研究发现，由于女性更常进行妇科检查，妇产科医生可成为早期筛查的关键角色。黑人和西班牙裔女性面临更高风险，需特别关注。专家建议通过健康饮食、适度运动、社交互动和脑力活动等方式预防认知衰退，强调将认知健康纳入常规妇女体检的重要性，以期延缓阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发展进程。

本文介绍了哥伦比亚大学Rosser博士和Cosentino博士关于女性主观认知衰退的研究成果，指出每9位45岁以上的人中就有1人存在这种可能是阿尔茨海默病最早症状的认知障碍，且在女性中与痴呆症发展有更强关联性；研究表明妇产科医生可通过年度检查进行早期筛查，研究团队已开发筛查工具并在60岁以上女性中发现17%筛查呈阳性，目前正扩大到围绝经期女性并特别招募黑人和西班牙裔参与者，同时提供了均衡饮食、保持运动、社交互动等预防建议，强调及早识别可帮助女性更早获得治疗，改善整体健康和生活质量。

本文探讨了通过改善肾上腺素携带便利性降低美国医疗成本的策略。作者肯尼斯·门德斯以自身孩子因未携带肾上腺素而发生严重过敏反应的亲身经历为例，揭示2200万美国食物过敏患者中仅有不到60%持续携带肾上腺素，仅三分之一在医院前使用。文章分析了携带障碍包括成本、认知误区、训练不足及设备设计问题，指出每年5万例过敏性休克急诊和248亿美元的经济负担可通过开发更便携的递送方式如鼻喷剂来缓解，呼吁FDA加快审批创新产品以减少不必要的急诊费用，最终实现患者、医疗系统和社会的多方共赢。