环球医讯

加拿大一项基于初级保健记录网络的新研究发现，符合资格免费接种带状疱疹减毒活疫苗（Zostavax）的老年人群，痴呆症新诊断率在5.5年内显著降低2.0个百分点，该结论通过安大略省基于出生日期的准随机疫苗接种计划验证，并与威尔士及美国类似研究结果一致，提示疫苗可能通过抑制水痘-带状疱疹病毒再激活或免疫调节机制提供神经保护，专家呼吁深入探索其因果机制及对中枢神经系统的潜在影响，为痴呆症预防开辟新路径。（158字）

本文作者乔·格兰维尔以亲身经历揭示，通过为患血管性痴呆的母亲和帕金森病合并轻度痴呆的父亲大声朗读书籍，意外发现他们仍保留理解故事和生僻词汇的能力，从而打破沟通僵局；她强调痴呆症晚期患者并非“已死”，护理者应主动尝试连接方式，分享慈善机构案例证明朗读能显著减轻症状并提升幸福感，同时强烈反对将辅助死亡扩展至痴呆症患者的观点，主张生命价值应延续至生理功能停止，并呼吁社会为患者发声，避免因表面沉默而误判其认知能力，在世界逐渐暗淡时仍珍视每一刻的愉悦与连接。

艾玛·赫明·威利斯在最新访谈中披露，丈夫布鲁斯·威利斯所患额颞叶痴呆伴随失认症，导致其大脑无法识别自身疾病状况，这并非主观否认而是神经病变所致；她强调布鲁斯虽病情进展但仍能以独特方式与家人保持情感联结，保留温暖互动时刻，同时坦言早期发现异常时的困惑与婚姻挑战，呼吁公众正确认识痴呆症患者的认知障碍本质，避免误解为性格改变或情感冷漠，该病症涉及大脑前额叶和颞叶神经元损伤，常表现为行为异常、情感障碍及沟通困难等渐进性症状。

布鲁斯·威利斯的妻子艾玛·赫明·威利斯在播客采访中分享了丈夫罹患额颞叶痴呆（FTD）的最新情况，她特别提到病感失认症这一副作用使丈夫 unaware of his illness，对此她感到欣慰而非遗憾；尽管FTD严重影响了布鲁斯的沟通能力、行为模式及社交互动，导致家庭需大幅调整生活方式，但艾玛强调丈夫仍能与家人建立有意义的情感联结，且明确澄清他患的是额颞叶痴呆而非阿尔茨海默病，详细解释了该病从2022年确诊失语症到2023年明确FTD诊断的进展过程，以及包括冲动行为、社交失当和协调能力丧失等核心症状，展现了家庭如何通过适应性策略在挑战中寻找积极意义。

美国国立神经疾病与中风研究所资助的最新研究通过对614例重复头部创伤者捐赠脑组织的分析，首次确证慢性创伤性脑病（CTE）可使痴呆症风险增加四倍，该病症由反复头部撞击引发，特征为脑沟深处血管周围异常蛋白沉积，常见于橄榄球运动员等高危群体，仅能通过死后病理诊断，典型症状包括记忆丧失、冲动行为及抑郁，目前尚无有效治疗方法，此发现为运动防护与神经退行性疾病研究提供关键依据。

最新研究表明带状疱疹疫苗可能有助于降低痴呆症风险，一项大型研究发现接种疫苗者在随后七年中患痴呆症的可能性比未接种者低约20%，研究人员认为这可能与疫苗通过减少神经系统炎症和调节免疫反应来保护大脑健康有关，但医学专家强调疫苗不应被视为痴呆症的绝对预防措施，仍需结合健康体重管理、血糖控制、身体活动和社交联系等多方面因素来维护认知健康，此外该疫苗还被证实可降低23%的心血管事件风险，包括心力衰竭等严重疾病。

本研究通过广义q采样成像技术对轻度创伤性脑损伤患者进行纵向跟踪，发现mTBI后患者的认知功能特别是记忆、注意力和执行功能存在显著障碍。研究结合扩散张量成像和广义q采样成像技术，揭示了白质完整性改变与认知障碍之间的关联，特别是在胼胝体和上纵束等关键神经通路。结果表明mTBI可能造成比先前认为更长期的认知影响，强调了个性化评估和长期康复干预的重要性，并建议未来研究应整合多学科方法，开发针对不同患者特征的精准治疗策略。

瑞典隆德大学最新研究发现，约45%的痴呆症病例可归因于潜在可改变的风险因素，包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、低体重指数及教育水平较低等生活方式相关因素。通过对494名瑞典参与者进行为期四年的追踪研究，科学家分析了17个因素对大脑白质高信号、β-淀粉样蛋白和τ蛋白的影响机制，证实早期调整生活方式可有效预防或延缓痴呆症发展，为应对这一全球健康挑战提供了重要科学依据，相关成果已发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上。

加拿大安大略省尼亚加拉地区实施的"回家计划"获得卫生部追加12.5万加元资金支持，将帮助至少50名65岁以上病情稳定的老年人在出院后获得为期六周的社区支持服务，包括膳食、家政、交通和临时看护等，使他们能安全返回家中而非滞留医院；该计划自实施10个月以来已惠及315名患者，有效缓解了医院床位紧张问题，同时显著降低急诊再入院风险，对于认知障碍和痴呆患者还提供尼亚加拉地区阿尔茨海默病协会的专业服务，不仅有助于维持患者独立生活能力，还为照护者提供喘息支持，且成本效益远优于长期住院治疗，单日急诊费用约3000加元，而六周综合服务包则更为经济高效。

本研究基于亚利桑那神经退行性疾病研究(AZSAND)的社区尸检队列，系统评估了定量脑电图(qEEG)和视觉评分量表(VRS)预测认知衰退的临床价值。研究对236名经尸检确诊的神经退行性疾病患者(共594次脑电图检查)进行纵向分析，发现VRS评分为3的患者在4.9年后认知恶化风险显著增加102%(HR 2.02, CI 1.05-3.87)，而全局theta波功率百分比增加与认知功能下降呈显著负相关。研究表明，静息态脑电图分析能有效区分帕金森病与阿尔茨海默病的早期认知变化特征，为神经退行性疾病的早期识别和干预提供了客观、无创的生物标志物，对临床实践和疾病管理具有重要指导意义。