环球医讯

根据最新研究，患有常见肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病和肺纤维化）的患者患心血管疾病的风险显著增加。研究表明，COPD与缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动和外周血管疾病风险增加有关联，哮喘与缺血性心脏病风险增加有关联，ILD与缺血性心脏病和心力衰竭风险增加有关联。与无肺部疾病的患者相比，哮喘患者患缺血性心脏病的风险增加50%，肺纤维化患者增加60%，COPD患者增加75%，而COPD和肺纤维化患者发生心力衰竭的风险是无肺部疾病患者的2.2倍。此外，患有肺部疾病的患者接受冠状动脉血运重建治疗的可能性较低，尽管这种治疗与较低的死亡风险相关，这可能与症状相似导致诊断困难以及心脏治疗在肺部疾病患者中并发症发生率较高有关。

全球医学界宣布将影响1.7亿女性的不孕症首要病因"多囊卵巢综合征"(PCOS)正式更名为"多内分泌代谢卵巢综合征"(PMOS)，此举基于1.4万余份全球医患调查及56家机构共识，旨在纠正将疾病与卵巢囊肿错误关联的认知偏差，新名称更准确反映该疾病涉及激素代谢紊乱、月经异常、不孕及心血管风险等多系统症状的特征，计划在未来三年内完成医疗系统术语更新，以提升诊断效率和治疗连续性。

本文深入探讨了美国食品药品监督管理局(FDA)与欧洲药品管理局(EMA)在药物审批效率上的差异，基于2017年一项研究指出FDA审批速度更快且数量更多。多位行业专业人士分析了这一现象的多维度原因，包括机构规模( FDA拥有约10,000名员工而EMA仅约900名)、审批流程差异( EMA采用多重审批途径)、监管哲学区别( FDA侧重速度与创新，EMA注重谨慎与全面)以及市场环境因素。讨论表明审批速度差异并非简单反映机构优劣，而是体现了不同监管体系的优先级和特点，双方各有优势，FDA在加速生命威胁疾病的治疗审批方面表现突出，而EMA则可能通过更长时间审核获取更多数据确保长期安全性，这种差异反映了美欧不同的监管文化和市场需求，对全球医药创新和患者权益保护具有重要启示意义。

研究发现，生活在城市地区的年轻早发结直肠癌(EOCRC)患者，特别是男性、非西班牙裔黑人和美国原住民/阿拉斯加原住民患者，面临显著升高的心血管疾病死亡风险。SEER数据分析显示，按年龄调整的CVD死亡率在男性中(94.9/10万人年)远高于女性(18.9/10万人年)。美国原住民/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人患者CVD死亡率最高(76.1和51.9/10万人年)。在城市地区，非西班牙裔黑人患者心血管死亡风险比非西班牙裔白人患者高38%，而美国原住民/阿拉斯加原住民患者风险高出3倍以上。研究结果挑战了"农村人口面临更大差异"的假设，强调需要对EOCRC年轻患者进行针对性的心血管肿瘤学风险评估和预防，特别是城市环境中面临结构性护理障碍的少数族裔男性患者。

南非将生产新型HIV长效药物来那卡帕韦的仿制药，标志着非洲在医疗自主方面取得重大进展。该药物由美国吉利德科学公司研发，每年仅需注射两次，相比每日服药的传统疗法是巨大进步，尤其有利于避免女性患者遭受污名化。研究表明该药物可将HIV传播风险降低99.9%。全球药品专利池执行董事杜内顿表示，已与南非政府达成协议尽快在当地生产此药，这被视为投资非洲区域药品生产的重要一步，有助于应对类似新冠疫情期间的疫苗分配不均问题，确保药品供应链安全，对全球公共卫生事业具有深远意义。

医学专家呼吁爱尔兰实施国家心血管风险预防策略，通过建立全国性的心脏健康检查网络，可将35-65岁人群的心脏病发作和中风风险显著降低80%。专家指出，目前爱尔兰每年约发生7,500起中风和6,000起心脏病发作，约10,000人死亡与心血管疾病相关，而爱尔兰老龄化纵向研究显示36%的老年人未被诊断出高血压，45%未被诊断出高胆固醇。欧盟心血管健康计划强调筛查和预防的重要性，预计到2050年若不干预心血管疾病患病率将上升90%。专家建议在初级保健层面建立分阶段实施的心脏检查系统，针对35岁以上人群进行包括血压、肾功能和胆固醇在内的全面检查，以实现早期发现和干预，这不仅是可行的，而且具有显著的成本效益优势。

一项由丹麦、芬兰和瑞典研究人员合作进行的大型北欧研究发现，多囊卵巢综合征(PCOS)女性患心脏病的风险显著增加，即使是在体重正常的女性中也是如此。该研究追踪了127,517名PCOS女性与587,810名对照女性平均10年，结果显示PCOS女性心脏病风险总体增加32%，而体重正常且无2型糖尿病的PCOS女性风险更是增加40%。研究表明PCOS本身的生物学特性(如高水平睾酮)可能独立于体重和2型糖尿病影响心血管系统，这颠覆了以往对PCOS风险因素的认知，强调了对所有PCOS女性进行常规心血管筛查的重要性，无论其体重状况如何，对临床实践具有重要指导意义。

本文详细阐述了心肺运动测试(CPET)在先天性心脏病(CHD)患者从儿科到成人期的应用价值，指出CPET虽在CHD人群中使用不足，但最新指南推荐将其作为常规评估工具。CPET能有效评估患者运动能力，指导医疗干预、康复治疗和运动处方制定，帮助CHD患者安全参与体育活动。研究表明，即使简单心脏病变如房间隔和室间隔缺损也可能导致基础峰值摄氧量降低，但通过适当运动可改善。CPET在儿科和成人CHD管理中均具有重要预后价值，能避免不必要的运动限制，从而改善患者生活质量、心理健康和长期健康结局。

爱尔兰国家救护车服务(NAS)约2000名SIPTU和Unite工会成员于2026年5月12日发起24小时罢工，这是长期薪酬纠纷升级的结果。罢工将严重影响救护车服务，卫生服务执行局(HSE)警告非紧急呼叫将出现延误。此次罢工是系列行动的第一步，后续还将有48小时和72小时罢工。工会要求根据2020年发布的"职责与责任审查"报告调整薪酬，以反映过去15年工作人员责任和工作量的变化。HSE表示已接受劳资关系委员会建议的3%-14%加薪，但工会成员拒绝了该提案。卫生部长拒绝干预，称这是"劳资关系问题"，应通过现有劳资关系结构解决。

一项大规模跨国研究验证了美国心脏协会的PREVENT和欧洲SCORE2两种心血管风险评估工具在全球范围内的适用性，研究涵盖来自近50个国家的640万参与者。结果显示，这两种工具在不同地区和人群中均表现出良好的风险预测能力，但需要本地校准以提高精确度。研究还发现纳入白蛋白尿等生物标志物可提升预测性能，尤其对糖尿病和慢性肾病患者。这些发现为全球心血管疾病预防策略提供了重要依据。