根据最近的一项研究,患有常见肺部疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和肺纤维化)的患者患心血管疾病的风险显著增加。
该研究旨在确定COPD、哮喘和间质性肺病(ILD)与各种心血管疾病之间的关系,并评估各种心血管疾病对呼吸系统疾病患者的全因死亡率的影响。研究共纳入31,646名COPD患者、60,424名哮喘患者和1,662名ILD患者,对照组分别包括158,230名、302,120名和8,310名患者。
ACALM研究单位创始人、英国伯明翰阿斯顿医学院临床讲师Rahul Potluri博士在一份声明中表示:"我们在这些呼吸系统疾病患者中发现的心血管疾病非常严重,不仅对患者的日常生活产生重大影响,而且具有高死亡率。同时患有心脏和肺部疾病的患者,其死亡率会进一步增加。例如,与仅患有心力衰竭但无肺部疾病的患者相比,COPD和肺纤维化患者在发生心力衰竭后死亡的可能性平均高出60%。"
研究结果表明,COPD与缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动和外周血管疾病风险增加存在独立关联。哮喘与缺血性心脏病风险增加有关联,而ILD与缺血性心脏病和心力衰竭风险增加有关联。
剑桥大学的Paul Carter博士在一份声明中表示:"最引人注目的发现是,与无肺部疾病的患者相比,哮喘患者患缺血性心脏病的风险增加50%,肺纤维化患者增加60%,COPD患者增加75%。同样,心力衰竭是一种严重慢性疾病,发生在心脏无法有效泵血时,而COPD和肺纤维化患者患心力衰竭的风险是无肺部疾病患者的2.2倍。"
此外,根据研究,患有肺部疾病的患者接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术等冠状动脉血运重建治疗的可能性低于无肺部疾病的患者,尽管血运重建与较低的死亡风险相关。
Potluri表示:"尽管心脏病风险增加,但肺部疾病患者接受心脏治疗的可能性较低。可能的原因包括由于症状相似导致诊断困难,以及心脏治疗在肺部疾病患者中并发症发生率较高。需要进一步研究以更详细地了解这一发现以及如何解决这个问题。"
参考文献:
Carter P, Lagan J, Fortune C, et al. Association of cardiovascular disease with respiratory disease [published May 7, 2019]. J Am Coll Cardiol. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.063.
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