环球医讯

一项针对多伦多及周边地区11000多名成年人的长期研究发现，即使暴露在监管机构认定为“安全”的空气污染水平下，也可能导致冠状动脉疾病风险增加，尤其是女性。研究显示，细颗粒物和二氧化氮等常见污染物与心脏动脉钙沉积和斑块积聚显著相关，且风险随污染暴露水平上升而增加，不存在完全安全的阈值。专家指出，调整高血压和高胆固醇等因素会减弱这种关联，表明污染可能通过加剧这些已知风险因素起作用，呼吁应加强空气质量标准以保护心血管健康，这对公共健康和地球环境均有益处。

随着热穹顶笼罩美国东部地区，本周举行的世界杯淘汰赛阶段比赛将面临极端高温挑战。气象预报显示，费城、波士顿、纽约和堪萨斯城等举办城市的体感温度将达到华氏100多度（摄氏40多度），可能对球员和观众构成危险。国际足联和各城市已采取包括调整比赛时间、增加遮阳区域和冷却区、提供充足饮水等措施应对高温，并建议球迷避免在高温时段饮酒，提前补充水分，注意识别中暑症状。专家警告，即使是最训练有素的运动员也可能出现热相关疾病，公众需警惕热射病等严重健康风险。

波瓦桑病毒是一种由蜱虫传播的危险疾病，可在接触后15分钟内感染人体。该病毒主要影响美国东北部和大湖区，虽然被认定为"罕见"，但病例数从2004年的1例激增至2025年的76例，2026年已报告15例。目前尚无疫苗或药物可预防或治疗此病毒，它可能导致脑炎、脑膜炎等严重疾病，症状包括发热、头痛、呕吐、意识混乱和癫痫。专家建议使用驱虫剂、避免高草区域，并在户外活动后仔细检查身体各部位以预防感染，因为许多人在自家院子或社区就可能接触到携带病毒的蜱虫。

本综述分析了危重症急性肾损伤患者接受肾脏替代治疗期间的营养治疗证据。文章指出肾脏替代治疗对营养平衡有负面影响，会导致微量营养素和氨基酸流失，其中连续性肾脏替代治疗流失最大。建议早期进行肠内营养支持，必要时辅以肠外营养，能量需求为20-30千卡/千克/天，蛋白质摄入量根据治疗方式不同在1.3-1.7克/千克/天之间。同时强调了营养状态评估和监测的重要性，推荐使用主观全面评估、生物电阻抗分析和肌肉超声等工具，以优化临床结局并减少ICU获得性虚弱的发生。

印第安纳州参议员托德·扬联合跨党派议员提出PASTEUR法案，旨在解决抗菌素耐药性公共卫生危机，通过创新订阅模式激励新型抗生素研发并改善合理用药。该法案针对市场失灵导致药企研发停滞的困境，提出政府预付采购机制以保障关键药物供应，回应了美国每年280万耐药感染致3.5万人死亡的严峻现实，同时应对新冠疫情期间AMR指标恶化15%的紧急挑战，为扭转多重耐药病原体每年造成46亿美元医疗成本的危机提供系统性解决方案。

印第安纳州Rush Memorial医院在2024年底将其员工医疗保险计划从传统模式转换为ICHRA(个体覆盖健康报销安排)模式后，实现了45%的医疗支出减少，每年节省近200万美元。医院将这些节省的资金重新投入到患者护理中，包括为护士引入新的实时通信系统等新服务线和工具，有效防止了2023年曾讨论过的预算削减。这一转变还为医院员工提供了更灵活的保险选择，有助于招聘和留住人才，目前已吸引其他中小型医院纷纷效仿。

文章探讨了全球健康研发投资如何产生超越原定目标的"涟漪效应"，可能带来重大癌症药物突破，特别是通过昏睡病药物DFMO治疗儿童脑癌和单剂HPV疫苗预防宫颈癌的案例，说明对全球健康的投资不仅能拯救发展中国家生命，也能为高收入国家带来健康收益和成本节约，到2050年DFMO药物可在英国和欧盟拯救1600多名儿童生命，单剂HPV疫苗计划可避免400例宫颈癌病例并节省3.7亿美元，强调了持续投资全球健康研发对保护未来世代的重要性，为政策制定者提供了重新思考全球健康角色的重要依据。

印第安纳大学医学院科学家发现肥胖通过引发慢性炎症加速白血病发展，该炎症特征表现为白细胞介素-17A水平升高和GLP-1代谢信号减弱。研究团队提出将抗IL-17A抗体（用于治疗自身免疫疾病）与GLP-1类减肥/降糖药物联用的新疗法，在肥胖小鼠模型中成功降低白血病细胞数量并改善免疫功能。该方案因使用已获批药物且安全性明确，有望快速转化为临床应用，为肥胖相关高风险髓系白血病患者提供代谢与免疫双重干预策略，同时对代谢功能障碍驱动的其他恶性肿瘤防治具有重要启示意义。

本文介绍了三种比日常散步更能有效降低血压的日常习惯：减少钠摄入、保持充分水分和获得高质量睡眠。研究表明，这些习惯通过不同机制帮助血管舒张、减少循环阻力，从而有效控制高血压。文章还提供了实用建议，如DASH饮食法、饮水习惯养成和睡眠卫生改善等，帮助读者建立健康生活方式，预防高血压引发的心血管疾病，为关注心血管健康的人士提供科学指导。

前NFL明星Aldon Smith在36岁突然去世后，其家人决定将其大脑捐献给波士顿大学CTE研究中心，用于研究重复性脑损伤的影响。Smith在旧金山湾区为无家可归者慈善机构送披萨后几小时突然去世，死因尚未公布。CTE是一种退行性脑部疾病，只能在死后确诊，在接触性运动运动员中发病率高于普通人群，症状包括抑郁和情绪波动。Smith曾为49人队、突袭者队和牛仔队效力6个赛季，但场外问题影响了他的职业生涯，包括多次因酒驾被捕和被NFL多次禁赛，2023年正式宣布退役。