环球医讯

一项在2025年美国心脏协会科学会议上公布的初步研究表明，患有心脏病且曾发生过心脏病发作的成年人，通过服用定制剂量的维生素D以达到最佳血液水平（>40-80纳克/毫升），其再次发生心脏病发作的风险显著降低52%。研究发现85%的参与者初始维生素D水平低于40纳克/毫升，近52%的治疗组参与者需每日摄入超过5000国际单位的维生素D（远高于美国食品药品监督管理局推荐的800国际单位日摄入量）才能达到目标水平。该研究强调了血液检测和个性化剂量调整在预防心脏病发作中的潜在价值，但结果仅适用于心脏病患者群体，且因参与者中约90%为白人，需进一步研究验证其在不同种族背景中的普适性，同时维生素D补充对心力衰竭、中风或死亡等主要终点的预防效果未达显著水平。

这项发表在《新英格兰医学杂志》上的大型荟萃分析研究了射血分数正常（≥50%）的心肌梗死患者使用β受体阻滞剂的临床效果。研究整合了五项随机对照试验的17801名患者个体数据，在中位随访3.6年期间发现，与不使用β受体阻滞剂相比，该药物未能显著降低全因死亡、再发心肌梗死或心力衰竭的复合终点事件风险（风险比0.97，95%置信区间0.87-1.07，P=0.54），挑战了当前临床指南中对射血分数保留心梗患者的常规用药建议，为优化心血管疾病治疗策略提供了重要循证依据。

最新研究揭示血清素不仅作为"快乐化学物质"调节情绪，更在癌症发展中扮演关键角色。95%的血清素由肠道产生，通过血液作用于肝脏、胰腺等多器官，2019年西奈山伊坎医学院发现其能直接进入细胞与DNA互动开关基因，该机制已在脑癌、肝癌和胰腺癌中被证实。爱尔兰利默里克大学团队正深入研究此关联，探索通过表观遗传疗法精准调控癌细胞基因，同时考察肠道血清素经运输通道影响癌细胞的路径，选择性血清素再摄取抑制剂类药物或可阻断此过程。尽管脑部与肠道血清素运作独立、抗抑郁药不会促进癌症，但研究仍需解决靶向递送系统和临床验证等挑战，未来可能开发更精准的癌症治疗方案以降低复发风险。

心血管造影和介入学会（SCAI）将于2025年12月2日举办网络研讨会，深入探讨经导管内超声心动图（ICE）在结构性心脏病介入治疗中的关键指导作用。内容涵盖ICE的临床应用、标准化成像协议及实施流程，重点分析其在复杂瓣膜介入中的优势与局限性，并与经食道超声心动图（TEE）进行系统比较。研讨会将通过实际案例说明心脏解剖扭曲、心内阴影及食道位置限制TEE成像窗口时，ICE如何提供更优可视化效果。参与者将掌握理解ICE新兴角色、应用标准化协议以及整合ICE技术至临床工作流程的方法，同时兼顾行政管理、财务规划和专业培训需求。该活动获ACCME认证，提供1.0 AMA PRA 1类学分及ABIM MOC学分，面向全球医疗专业人员免费开放注册，旨在提升结构性心脏病介入治疗的精准度和安全性。

心力衰竭作为一种慢性进行性疾病，在法国以每四年约25%的速度增长，目前已影响近200万人口，每年导致约7万人死亡。法国心脏病学会发起全国性宣传活动，聚焦四个关键预警症状（EPOF：活动或平躺时呼吸困难、几天内突然体重增加、腿部脚部肿胀、干扰日常的极度疲劳），这些症状常被误认为是衰老迹象而延误诊治。文章详细阐释了心力衰竭的病理机制、早期诊断方法（包括NT-proBNP血液检测）及EPON治疗策略（规律运动、定期称重、严格遵循治疗、控制盐分摄入），强调通过早期干预可显著提高患者生存率、减少住院次数并改善生活质量，对提升公众健康意识具有重要指导意义。

本文深入剖析了成瘾是否属于个人选择的误区，强调科学界已确认成瘾是一种受遗传和环境因素影响的慢性脑部疾病而非道德缺陷；作者汤姆·希尔以自身康复经历为例，指出社会对成瘾的污名化源于将欺骗、偷窃等行为归咎于个人品格而非疾病本质，尤其揭示童年创伤经历与精神疾病的关联性，并呼吁转变观念采用"你经历了什么"的询问方式替代指责，从而打破责备与羞辱的恶性循环，建立以康复为导向的社会支持体系，最终推动对成瘾者的人性化理解和有效治疗。

这是一项在加拿大和澳大利亚26个中心开展的双盲、随机、安慰剂对照临床试验，研究对象为1228名接受维持性血液透析的成年患者，比较每日补充鱼油（含4克n-3多不饱和脂肪酸，其中EPA 1.6克，DHA 0.8克）与玉米油安慰剂对心血管事件的影响。研究结果显示，在3.5年随访期内，鱼油组的严重心血管事件发生率显著低于安慰剂组（每1000患者日0.31例对比0.61例；风险比0.57；95%置信区间0.47-0.70；P<0.001），表明每日补充n-3脂肪酸能有效降低接受血液透析患者的严重心血管事件风险，包括心脏死亡、心肌梗死、导致截肢的外周血管疾病和中风等。

全球多国监管机构近期发布多项动态，包括美国FDA批准达雷妥尤单抗皮下注射剂用于高危冒烟型多发性骨髓瘤、首款胸苷激酶2缺乏症治疗药物获批，欧盟警告注射用氨甲环酸误用风险，以及加拿大更新处方药目录等关键信息，反映年末常规监管活动聚焦罕见病用药、供应链安全及技术指导更新，为医药行业提供重要政策参考。

本研究基于ACTION-SHOCK队列分析389例急性心肌梗死合并心源性休克患者，发现静脉抗血栓治疗（35.7%患者使用坎格雷洛或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂）可显著降低30天主要不良心血管事件风险（29.1% vs 44.9%，加权风险比0.59），且未增加BARC 3-5级大出血风险（33.9% vs 42.1%），为高危患者提供了更优的抗栓治疗策略选择，该结论在ST段抬高型心肌梗死亚组中保持一致性。

顶点制药首席执行官雷什玛·克瓦拉拉玛尼在波士顿学院首席执行官俱乐部活动中坦承，她曾对人工智能在医疗健康和药物开发领域持强烈怀疑态度，但现已完全转变立场。她指出，虽然短期内AI不会取代人类研发新药（例如在地下室自动生成小分子或基因疗法），但它能显著提升效率，将药品审批文件的撰写时间从6-9个月压缩至几分钟，从而让研究人员专注于更具创造性的工作，这一转变标志着AI正从辅助工具逐渐成为药物研发的关键赋能者，为未来十年医药创新带来实质性突破。