环球医讯

本文深入剖析医疗AI领域的关键缺陷——缺乏底层临床知识层。作者通过分析概率性大语言模型在医疗场景中的实践困境，指出当前AI解决方案因缺少结构化临床知识验证层，导致诊断结果不一致、临床推理缺失及编码错误等风险。文章强调确定性临床知识图谱的必要性：它能确保AI输出符合医学规范、可追溯验证，从而建立医生信任并推动规模化部署。真正的医疗AI创新应聚焦于知识层构建而非单纯模型优化，这是实现安全可靠临床应用的基石，也是区分成功产品与停滞试点的核心要素。

Biohub（由普莉希拉·陈医学博士和马克·扎克伯格共同创立的非营利研究组织）发布了ESM蛋白语言模型家族的最新更新，包括ESMC和ESMFold2等模型，这些模型利用进化信息设计治疗性蛋白结合剂并映射未知蛋白空间，可针对癌症和免疫学领域的五种疾病靶点设计高亲和力蛋白结合剂，实验室验证命中率高达36-88%，有望将传统药物发现过程从数十年缩短至几周，为疾病治疗提供革命性新方法，该技术已在实验室中成功恢复T细胞信号传导功能，展示了巨大的临床应用潜力。

美国罗切斯特大学领衔的国际研究团队利用物理信息人工智能技术成功解析了大脑类淋巴系统的流体动力学特征，发现该系统在深度睡眠期间清除代谢废物存在快慢两种流动模式：快速流动以每秒数微米速度在大脑表面区域运行，而慢速流动则以约1/50的速度渗透大脑深部组织。这项发表在《科学进展》的研究突破了传统MRI技术无法捕捉缓慢流体速度的局限，通过分析染料在脑组织扩散的视频数据，揭示了β淀粉样蛋白等有害物质的清除机制，为理解阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病机制提供了新视角，有望开发基于脑脊液循环评估的早期诊断工具和干预策略，对睡眠医学和神经健康研究具有重要临床价值。

本文探讨了社交媒体、人工智能和数字监控如何作为健康决定因素影响个人和群体健康，分析了数字化转型对健康的三层影响机制，指出数字技术不仅是工具，更是决定健康公平性的关键因素，并呼吁国际社会采取行动确保数字化转型促进健康而非造成伤害，特别强调了历史上被剥削群体和数字素养不足人群面临的特殊风险，以及数字不平等如何被编码进技术系统进一步加剧健康不平等。

澳大利亚联邦大学最新研究显示，2至5岁儿童连续六个月每日服用多菌株益生菌补充剂，其胃肠道感染发生率比安慰剂组降低62%，表明益生菌具有预防幼儿肠胃感染的效果。研究指出这种预防作用需持续使用约两个月后才显现，对托儿所等高暴露环境中快速传播的肠胃疾病具有重要意义，但对上呼吸道感染无效。该研究发表在《儿科与儿童健康杂志》上，为儿童健康防护提供了新的科学依据，同时也强调了益生菌在儿童早期健康中的潜在价值，为未来微生物组研究奠定了基础。

一项由中国科学家进行的最新研究显示，随着气候变化和气温升高，蚊子栖息地不断向北扩展，欧洲和北美可能成为基孔肯雅热的新风险区域。该疾病目前已在139个国家和地区构成威胁，占全球陆地面积的21%以上。研究预测到2100年，中欧、北美东北部和东亚将成为病毒传播的主要热点地区。专家警告，虽然公众不必恐慌，但卫生系统应提前做好准备，包括加强蚊子监测、培训医务人员快速识别病毒、加强蚊子控制措施以及制定疫情爆发前的干预计划，以应对这一日益严峻的公共卫生挑战。

南非威特沃特斯兰德大学与纽约哥伦比亚大学研究人员在《通讯医学》发表突破性研究，发现唾液中的细菌组成可能成为食管鳞状细胞癌的早期预警指标。研究表明，通过简单的唾液或口腔拭子检测即可识别食管癌风险，特别适用于医疗资源匮乏的高发地区。研究团队发现癌症患者唾液中具核梭杆菌数量显著增加，基于微生物组的预测模型优于传统临床评估方法。尽管尚不确定这些细菌变化是癌症诱因还是结果，但该发现有望开发出低成本筛查工具，替代目前昂贵且不便的内窥镜检查，从而在症状出现前更早发现食管癌，为改善预后提供新途径，尤其对从中国、伊朗至东非这一高发区域的患者具有重要意义。

香港上市的AI药物研发公司英矽智能与美国人类长寿公司宣布合作，共同开发行业首个大规模人工智能基础模型，旨在症状出现前数十年预测包括癌症在内的各类疾病。这项价值数百万美元的合作正值全球长寿市场迅速扩张之际，该市场目前估值约5.3万亿美元，预计到2030年将增长至8万亿美元。双方将通过新成立的人类生命基础模型公司，整合英矽智能在多模态AI和药物发现平台的专业能力，以及人类长寿公司积累的全球最全面长寿数据集，致力于创建新一代AI系统解码衰老生物学机制，实现疾病早期预测和健康寿命延长，标志着人工智能在预防医学和衰老研究领域的重要突破。

宾夕法尼亚大学研究人员开展了一项开创性研究，利用人工智能分析近7万名用户的超过40万条Reddit帖子，发现GLP-1类药物如奥司美肽的潜在副作用，包括疲劳、温度敏感性和月经不规律等，这些症状在传统临床试验中可能未被充分记录，但研究强调这些发现仅显示患者讨论模式而非证实因果关系，为药物警戒提供了新视角，表明社交媒体数据可补充传统药物安全监测系统，帮助临床医生更好地了解患者在正式医疗环境中可能不愿提及的症状。

礼来公司报告了VERVE-102在Heart-2 Ib期临床试验中的积极中期结果，这是一种旨在一次性治疗高胆固醇血症的实验性疗法。试验表明，单次静脉注射VERVE-102后，循环中的PCSK9蛋白水平降低了51%至88%，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低了9%至62%，效果可持续长达18个月。该疗法总体耐受性良好，无严重不良事件报告，有望将心血管疾病治疗从长期管理转变为一次性治疗，美国FDA已授予其快速通道资格，礼来计划在今年年底前启动II期研究。